Interactions

En présence d'une hypoprothrombinémie, il faut mettre les patients en garde contre les risques que peut impliquer la combinaison d'acide acétylsalicylique et de corticostéroïdes.
La diphénylhydantoïne, le phénytoïne, le phénobarbital, l'éphédrine et la rifampicine peuvent activer la clearance métabolique des corticostéroïdes, d'où résulte une baisse des taux sanguins et une diminution de l'activité physiologique, qui nécessitent un ajustement de la posologie du corticostéroïde. Ces interactions peuvent fausser les résultats de l'épreuve à la dexaméthasone, ce dont il faut tenir compte lors de son interprétation, chez un patient qui reçoit les médicaments cités plus haut.
Des résultats faussement négatifs pour l'épreuve à la dexaméthasone ont été rapportés chez des patients traités par l'indométacine.
Chez les patients qui reçoivent conjointement des corticostéroïdes et des anticoagulants coumariniques, il faut vérifier fréquemment le temps de prothrombine, car il existe des rapports qui signalent que des corticostéroïdes ont modifié la réponse à ces anticoagulants. Des études ont montré que l'effet le plus souvent produit par les corticostéroïdes donnés simultanément consiste à inhiber la réponse aux coumariniques. Certains rapports discordants signalent une potentialisation, non vérifiée par des études approfondies.
Les patients qui reçoivent, conjointement, des corticostéroïdes et des diurétiques engendrant une déplétion du potassium doivent être surveillés étroitement quant à l'évolution d'une hypokaliémie.