Propriétés/Effets

Code ATC
N01BB03
Mécanisme d’action/Pharmacodynamique
La mépivacaïne est un anesthésique local de type amide.
La mépivacaïne inhibe de manière réversible la conduction nerveuse en réduisant ou bloquant le flux de sodium (Na+) durant la propagation du potentiel d’action nerveux. Au fur et à mesure que l’anesthésie s’installe le long du nerf, le seuil d’excitabilité électrique augmente progressivement, l’élévation du potentiel d’action diminue et la propagation de l’influx nerveux ralentit.
La mépivacaïne a un bref délai d’action, une forte puissance anesthésique et une faible toxicité.
La mépivacaïne montre de légères propriétés vasoconstrictrices entrainant une plus longue durée d’action que les autres anesthésiques locaux administrés sans vasoconstricteurs. Ces propriétés vasoconstrictrices ont été mises en évidence par des études. Elles sont avantageuses lorsque l’injection d’un vasoconstricteur est contre-indiquée.
Plusieurs facteurs comme le pH tissulaire, le pKa, la solubilité lipidique, la concentration de l’anesthésique local, la diffusion nerveuse de l’anesthésique local, etc., peuvent influencer la survenue et la durée de l’anesthésie locale.
Installation de l’action
En cas de bloc nerveux périphérique pour le traitement dentaire, l’effet de la mépivacaïne s’installe généralement en 3 à 5 minutes.
Durée de l’analgésie
L’anesthésie de la pulpe dentaire dure généralement 25 minutes après l’infiltration maxillaire et environ 40 minutes après un bloc alvéolaire inférieur tandis que l’anesthésie des tissus mous pourra être maintenue jusqu’à 90 minutes après l’infiltration maxillaire et environ 165 minutes après un bloc alvéolaire inférieur.
Efficacité clinique
Sans objet.