Surdosage

Une leucoencéphalopathie toxique a été observée en cas de surdosage d’opioïdes.
Signes et symptômes
Une dépression respiratoire potentiellement fatale est caractéristique d’un surdosage de dihydrocodéine. Les symptômes sont similaires à ceux de l’intoxication morphinique, avec une somnolence extrême, pouvant aller jusqu’à la stupeur et au coma, souvent associés à un myosis, fréquemment accompagnés de vomissements et d’une rétention urinaire et des selles. Une cyanose, une hypoxie, une froideur cutanée, une perte du tonus musculaire squelettique et une aréflexie peuvent apparaître, parfois une bradycardie et une chute tensionnelle et occasionnellement, notamment chez les enfants, seulement des crampes.
Une étude a montré qu’un surdosage de diphénhydramine est associé à un allongement discret, mais significatif, de l’intervalle QT.
Traitement
L’effet de la dihydrocodéine peut être contrecarré par des antagonistes des opiacés, tels que la naloxone. L’administration de naloxone doit éventuellement être répétée. Si la naloxone ne peut pas être utilisée, des mesures symptomatiques sont indiquées, notamment un décubitus latéral, une respiration assistée et une réanimation. Aucun antidote efficace n’est connu pour les autres constituants. Leur traitement est symptomatique.