Interactions

L'action de la théophylline s'ajoute à celle d'autres médicaments contenant de la xanthine (par exemple caféine) et à celle des bêta-sympathicomimétiques.
Dans la mesure où la théophylline est métabolisée par le système hépatique du cytochrome P-450, de nombreuses interactions avec des médicaments qui induisent ou inhibent ces enzymes sont possibles.
La dégradation de la théophylline peut être accélérée et son efficacité réduite chez les fumeurs et/ou en cas d'administration concomitante de barbituriques, en particulier phénobarbital, de carbamazépine, de phénytoïne, de rifampicine, de primidone, de sulfinpyrazone et d'aminoglutéthimide. Une augmentation de la posologie de la théophylline est éventuellement indiquée.
Le ralentissement du catabolisme et/ou l'élévation du taux plasmatique de théophylline avec un risque accru de surdosage et d'effets secondaires peuvent survenir en cas de traitement concomitant par les médicaments suivants: contraceptifs oraux, antibiotiques du groupe des macrolides (p.ex. érythromycine, clarithromycine), antagonistes du calcium (p.ex. vérapamil, diltiazem), quinolones (p.ex. ciprofloxacine, norfloxacine), cimétidine, hydrazide de l'acide nicotinique, fluvoxamine, disulfiram, allopurinol, propranolol et interféron. Dans ce cas, une réduction de la posologie de la théophylline peut être indiquée.
Les médicaments suivants entraînent une augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par un mécanisme encore partiellement non expliqué: propafénone, mexilétine, pentoxifylline, tacrine, ticlopidine, furosémide.
La théophylline inhibe les effets hémodynamiques de l'adénosine, de sorte que la posologie doit être éventuellement augmentée.
Les effets du carbonate de lithium et des bêta-bloquants peuvent être affaiblis par l'administration simultanée de théophylline.
La théophylline renforce l'action diurétique des médicaments destinés à cet effet.
L'utilisation d'halothane chez les patients sous théophylline peut conduire à des troubles graves du rythme cardiaque.
Les anti-acides diminuent la vitesse d'absorption mais n'influent pas sur l'ampleur de l'absorption.