Propriétés/Effets

Code ATC
N07AB02
Mécanisme d’action
Le béthanéchol est un parasympathomimétique agissant principalement par stimulation directe des récepteurs cholinergiques. Il possède un effet relativement sélectif sur la musculature lisse de la vessie et du système gastro-intestinal.
En tant qu’ester de choline produit par synthèse, le chlorure de béthanéchol est chimiquement et pharmacologiquement proche du neurotransmetteur naturel acétylcholine. Comparé à l’acétylcholine, le chlorure de béthanéchol déploie principalement des effets muscariniques, ses effets nicotinergiques sont faibles et même minimes aux doses thérapeutiques, et sa durée d’action est nettement plus longue suite à sa sensibilité plus faible aux cholinestérases.
Pharmacodynamique
Le chlorure de béthanéchol augmente le tonus du muscle vésical (détrusor). Par une tension musculaire plus soutenue, la pression dans la vessie augmente et renforce la vidange spontanée.
Dans le tube digestif, le béthanéchol stimule l’activité musculaire et les glandes digestives. Le transport des aliments est accéléré dans tout le tube digestif. L’augmentation du tonus au niveau du sphincter œsophagien inférieur empêche le reflux du contenu acide de l’estomac.
La sécrétion des glandes lacrymales, salivaires et sudoripares augmente.
Une bronchoconstriction et une augmentation de la sécrétion ont lieu dans le système respiratoire.
Efficacité clinique
Après administration orale, le chlorure de béthanéchol ne montre que peu d’effets cardiovasculaires. Aux doses thérapeutiques, la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la vascularisation périphérique sont marginalement modifiées lorsque la fonction cardiovasculaire est intacte. Les ganglions et la musculature squelettique ne sont pas influencés dans leur fonction.