Interactions

Interactions pharmacocinétiques/pharmacodynamiques
L'administration concomitante d'antiacides ou de cholestyramine ainsi que la prise alimentaire concomitante peuvent retarder l'absorption du naproxène mais n'ont pas d'influence sur l'ampleur de celle-ci.
En raison de la forte liaison du naproxène à l'albumine plasmatique, des interactions sont théoriquement possibles avec d'autres médicaments liant l'albumine, p.ex. les anticoagulants de type coumarinique, les sulfonylurées, les hydantoïnes, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'acide acétylsalicylique. Les patients sous traitement concomitant avec des hydantoïnes (phénytoïne), des sulfamides ou des sulfonylurées doivent être soigneusement surveillés en vue d'une éventuelle adaptation de la dose.
Bien que les études cliniques n'aient fait apparaître aucune interaction significative entre le naproxène et les anticoagulants à base de coumarine ou les sulfonylurées, la prudence est de rigueur du fait que des interactions avec des produits appartenant au même groupe ont été observées. Par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent potentialiser l'effet des anticoagulants de type coumarinique. Le naproxène réduit l'agrégation plaquettaire et prolonge le temps de saignement. Il convient de tenir compte de cet effet dans la détermination du temps de saignement.
L'administration simultanée de probénécide augmente les taux plasmatiques du naproxène et allonge sa demi-vie biologique.
La prudence est de rigueur en cas d'administration concomitante d'Apranax et de méthotrexate, étant donné que le naproxène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ont entraîné chez un modèle animal une diminution de la sécrétion tubulaire du méthotrexate, ce qui pourrait renforcer sa toxicité.
En outre, le naproxène peut diminuer l'effet antihypertenseur des bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.
La co-administration d'AINS et d'inhibiteurs de l'ECA ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients ayant une fonction rénale diminuée (voir «Mises en garde et précautions»).
Il a été signalé que l'effet natriurétique du furosémide est inhibé par quelques produits de cette classe.
Une inhibition de la clairance rénale du lithium, entraînant des concentrations accrues de lithium dans le plasma, a également été rapportée.
Le risque d'hémorragies gastro-intestinales (voir «Mises en garde et précautions») est accru lorsque des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRI) sont associés à des anti-inflammatoires non stéroïdiens.