Posologie/Mode d’emploi

Le traitement sera le plus possible instauré de façon individuelle en fonction de la gravité de l’affection et de la réponse du patient à son traitement. En fonction du tableau clinique, la dose recommandée sera atteinte progressivement.
Sauf prescription contraire du médecin, les directives de posologie suivantes sont valables pour l’adulte:

a) Spécialités de Nifédipine-Mepha à libération rapide
La dose maximale est de 60 mg dans toutes les indications.

Cardiopathie coronaire
La dose quotidienne usuelle est de 3× 1–2 capsules (3× 5–10 mg). Si nécessaire, la posologie quotidienne peut être augmentée graduellement en fonction des besoins individuels jusqu’à 3× 4 capsules (3× 20 mg).

Nifédipine-Mepha 10 capsules
La dose quotidienne usuelle est de 3× 1 capsule (3× 10 mg).
Si nécessaire, la posologie quotidienne peut être augmentée graduellement en fonction des besoins individuels jusqu’à 3× 2 capsules (3× 20 mg).

Syndrome de Raynaud
Sauf prescription contraire du médecin, la dose journalière est de 2–4 capsules Nifédipine-Mepha 5 ou 1–2 capsules Nifédipine-Mepha 10, 3× par jour (3× 10 resp. 3× 20 mg/jour).
Dose maximale 60 mg.

Oedème pulmonaire d’altitude dans le cadre du mal aigu des montagnes
En cas d’apparition d’oedème pulmonaire d’altitude (problèmes respiratoires même au repos, toux irritative, sifflements respiratoires): redescente ou transport immédiat à une altitude de 1000 mètres inférieure au moins, et inhalation d’oxygène à raison de
2–4 l/min si disponible; en cas de problèmes sérieux et/ou d’impossibilité de redescendre en plaine, ou de délai trop long, il est possible de croquer 1 ou 2 capsules Nifédipine-Mepha 10 et de prendre ensuite 1 comprimé Nifédipine-Mepha 20 retard toutes les 6 heures.

Menace de crise d’angine de poitrine/Crise hypertensive
En cas de crise imminente d’angine de poitrine et de crise hypertensive, il est possible d’accélérer l’instauration de l’effet thérapeutique en croquant et en avalant immédiatement les capsules.
Pour le traitement d’une crise hypertensive ou d’une crise d’angine de poitrine imminente, administrer une capsule Nifédipine-Mepha 10.

Interruption du traitement
Du fait de son effet anti-ischémique et hypotenseur marqué, le traitement par Nifédipine-Mepha 5/10 capsules doit être interrompu progressivement, surtout si les doses utilisées étaient élevées (3× 20 mg).

Prise
En règle générale prendre les capsules indépendamment des repas, sans les croquer, avec un peu de liquide.
En cas d’utilisation des capsules de Nifédipine-Mepha 5 et 10, l’intervalle entre deux prises unitaires de 20 mg ne doit pas être inférieur à 2 heures.

Instructions spéciales pour la posologie
Chez les patients à risque, tels que patients sous dialyse, patients préalablement traités par des diurétiques à hautes doses, patients présentant une artériosclérose cérébrale et/ou coronaire grave, ou une sténose aortique sévère, il convient d’instaurer le traitement aigu au moyen des capsules Nifédipine-Mepha 5 afin de prévenir une chute tensionnelle trop marquée ainsi que les complications neurologiques ou vasculaires qui pourraient en résulter.
Les patients ayant une limitation de la fonction hépatique doivent faire l’objet d’une surveillance étroite; le cas échéant, une réduction de la dose peut s’avérer nécessaire.

b) Spécialités de Nifédipine-Mepha retard
La dose recommandée dans l’angine de poitrine chronique stable (angor d’effort) et dans l’hypertension est de 2× 1 comprimé Nifédipine-Mepha 20 retard (2× 20 mg) par jour. Si nécessaire, la posologie journalière peut être augmentée en fonction des besoins individuels et portée à 2× 2 comprimés Nifédipine-Mepha 20 retard (2× 40 mg).

Prise
En général, les comprimés s’avalent avec un peu de liquide. On peut les prendre indépendamment des repas. Les comprimés ne doivent en aucun cas être mâchés ou fractionnés!
L’intervalle recommandé entre deux prises de Nifédipine-Mepha 20 retard est de 12 heures; il ne devrait pas être inférieur à 4 heures.

Instructions spéciales pour la posologie
Les patients ayant une limitation de la fonction hépatique doivent faire l’objet d’une surveillance étroite; le cas échéant, une réduction de la dose peut s’avérer nécessaire.
Les patients avec une pathologie cérébrovasculaire sévère seront traités par une dose faible.
L’emploi et la sécurité de Nifédipine-Mepha chez l’enfant et l’adolescent n’ont fait l’objet d’aucune étude à ce jour.