Posologie/Mode d'emploi

Avant le début de la prise de Minulet/Tri-Minulet, il faut effectuer un examen général et gynécologique approfondi (voir «Précautions»).

Premier cycle
La prise des dragées du premier emballage de Minulet/Tri-Minulet commence le premier jour du cycle, c'est-à-dire le premier jour des règles.
Pendant 21 jours consécutifs, prendre une dragée par jour, de préférence toujours au même moment de la journée. A ces 21 jours sous médication succèdent 7 jours sans prise de dragée, au cours desquels une hémorragie de privation se produira.
Tri-Minulet: prendre d'abord les 6 dragées beiges, ensuite les 5 brunes et finalement les 10 blanches.

Cycles suivants
Après la pause de 7 jours sans médication, la prise de dragée se poursuit avec l'emballage suivant de Minulet/Tri-Minulet. La première dragée de chaque nouvelle plaquette sera donc toujours prise le même jour de la semaine.
Minulet et Tri-Minulet sont efficaces dès le premier jour et la contraception se maintient également pendant les 7 jours de pause, pour autant que les dragées soient prises selon les prescriptions.

Passage d'un autre contraceptif oral combiné à Minulet/Tri-Minulet
Si la patiente passe d'un autre contraceptif oral combiné à Minulet/Tri-Minulet, la première dragée de Minulet/Tri-Minulet doit être prise de préférence le jour suivant la prise du dernier comprimé contenant des principes actifs du contraceptif oral combiné pris jusqu'alors, mais au plus tard le jour suivant l'intervalle usuel pendant lequel aucun comprimé n'est pris ou suivant la phase placebo.

Passage d'une préparation à gestagène seul (minipilule, injection-dépôt, implant, DUI à gestagène)
La patiente peut passer de la minipilule à Minulet/Tri-Minulet à tout moment. Dans le cas du retrait de l'implant ou du DUI, commencer la prise de Minulet/Tri-Minulet le même jour, et en cas d'injection-dépôt, commencer la prise de Minulet/Tri-Minulet à la date qui aurait été prévue pour l'injection suivante. Dans tous les cas, il faudra utiliser une méthode contraceptive non hormonale (à l'exception de la méthode d'abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures) pendant les sept premiers jours de la prise de Minulet/Tri-Minulet.

Utilisation après un accouchement ou un avortement
A la suite d'un accouchement chez les mères n'allaitant pas leur enfant (ou d'une fausse couche), la prise de Minulet/Tri-Minulet devrait se faire au plus tôt après le rétablissement du premier cycle biphasique normal.
Si des motifs médicaux imposent une protection contraceptive sûre immédiate, on pourra exceptionnellement commencer la prise de la médication jusqu'au 12ème jour après l'accouchement (mais toutefois pas avant le 7ème) ou jusqu'au 5ème jour après l'avortement.
Lors d'administration de contraceptifs oraux dans la phase suivant immédiatement l'accouchement ou l'avortement, il faut tenir compte du risque augmenté de maladies thromboemboliques.

Prise irrégulière
Si la patiente a oublié de prendre une dragée, elle devra remédier à cette omission dans les 12 heures suivant l'heure habituelle; les dragées suivantes sont prises à l'heure habituelle. Si l'intervalle est de plus de 12 heures, c'est-à-dire si plus de 36 heures se sont écoulées depuis la prise de la dernière dragée, la protection n'est plus assurée. Cependant, il faut poursuivre la prise des dragées de la plaquette entamée afin d'éviter l'apparition prématurée d'une hémorragie de privation.
La patiente doit ingérer la dernière dragée oubliée dès qu'elle s'en aperçoit et la dragée suivante à l'heure habituelle, même si cela implique qu'elle prenne deux dragées ce jour-là. Il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception non hormonale pendant les 7 jours suivants ou jusqu'à la fin de la plaquette (à l'exception de la méthode d'abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures).

Absence d'hémorragie de privation
Si l'hémorragie de privation ne se produit pas pendant les 7 jours sans médication, il faudra exclure l'éventualité d'une grossesse avant de commencer une nouvelle plaquette.

Conduite à tenir en cas de saignements irréguliers
Des métrorragies et des pertes sanguines se produisent parfois, surtout pendant les trois premiers mois de traitement. Ils s'arrêtent normalement d'eux-mêmes. C'est pourquoi la patiente doit poursuivre la prise de Minulet/Tri-Minulet lors de saignements irréguliers. Si les métrorragies ne disparaissent pas ou venaient à se répéter, il serait alors indiqué d'avoir recours aux mesures diagnostiques appropriées pour exclure l'existence d'une affection organique et d'effectuer un curetage selon les circonstances.
Ceci vaut également dans le cas de pertes sanguines se produisant à intervalles irréguliers sur plusieurs cycles de suite ou apparaissant pour la première fois après une utilisation prolongée de Minulet/Tri-Minulet.

Conduite à tenir en cas de vomissements, d'affections intestinales et de facteurs similaires diminuant la sécurité
En cas de vomissements ou de diarrhée dans les 3 à 4 heures après la prise de la dragée, l'efficacité des contraceptifs oraux peut être réduite. Cependant, la prise des dragées de la plaquette entamée de Minulet/Tri-Minulet devrait être poursuivie dans tous les cas pour éviter l'apparition prématurée d'une hémorragie de privation.
S'il s'agit d'un épisode de courte durée, il faudra, pour le cycle en cours, recourir à titre supplémentaire à d'autres méthodes contraceptives, non hormonales (à l'exception de la méthode d'abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures).
Si l'état compromettant l'efficacité de la préparation se prolonge, il faudra prendre en considération d'autres possibilités de contraception.