Interactions

Interactions pharmacocinétiques:
La rifampicine est un puissant inducteur sélectif de transporteurs de substances médicamenteuses et d'enzymes qui métabolisent les médicaments. Des données ont révélé que la rifampicine a un effet sur les enzymes tels que les cytochromes (CYP) P450, 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 et 3A4, les UDP-glucuronosyltransférases (UGT), les sulfotransférases et les carboxylestérases, ainsi que sur les transporteurs tels que la glycoprotéine P (P-gp) et la protéine 2 associée à la multirésistance aux médicaments (multidrug-Resistenceassociated protein 2, MRP2). La plupart des médicaments sont des substrats de ces enzymes ou leur pharmacocinétique est dépendante des transporteurs cités.
La rifampicine peut induire simultanément des enzymes et des transporteurs. La rifampicine peut ainsi accélérer le métabolisme de certains médicaments administrés simultanément et réduire leur efficacité. Elle peut également prolonger des interactions cliniquement significatives avec de nombreux médicaments et classes de médicaments. Afin qu'une concentration thérapeutique optimale dans le sang soit maintenue pour les médicaments qui sont administrés simultanément à la rifampicine, il est éventuellement nécessaire d'ajuster la posologie au début du traitement ou après l'arrêt de la rifampicine. En raison de ces propriétés, le principe actif présente un potentiel d'interaction important et il n'est pas possible de nommer ici chacun des partenaires potentiels d'interaction. En cas d'utilisation concomitante d'autres médicaments, il faut donc, en principe, consulter leur information professionnelle afin de connaître leurs voies métaboliques ainsi que les éventuels ajustements posologiques (ou autres mesures) nécessaires.
Ceci est notamment valable pour les patients avec des co-médications multiples ainsi que pour ceux présentant en même temps une insuffisance hépatique ou rénale.
Les recommandations citées dans le tableau suivant sont (non explicitement indiqués autrement) définies de la manière suivante:
- "contre-indiqué" : le médicament ne doit en aucun cas être administré en même temps que la rifampicine.
- "non recommandé" : il convient d'éviter une utilisation du médicament pendant le traitement par la rifampicine ou lors des 2 premières semaines suivant l'arrêt du traitement, dans la mesure où le bénéfice ne l'emporte pas sur les risques potentiellement accrus. Si une administration concomitante s'impose, le patient doit faire l'objet d'une surveillance et, le cas échéant, la posologie du médicament administré simultanément doit être ajustée. Dans le cas des principes actifs pour lesquels des concentrations cibles sont définies, il est recommandé de surveiller les concentrations plasmatiques.
Ceci est valable pour les médicaments qui ont une marge thérapeutique étroite.
- "utiliser avec prudence" : si le médicament est utilisé en association avec la rifampicine, une surveillance étroite et rigoureuse est recommandée. Dans le cas des principes actifs pour lesquels des concentrations cibles sont définies, il est recommandé de surveiller les concentrations plasmatiques. Le cas échéant, la posologie du médicament administré simultanément doit être ajustée.
Les résultats avec les quotients de l'exposition au principe actif en comparaison avec l'exposition dans le cas de l'administration associée n'ont pas toujours été reproductibles, ils ont même été contradictoires. C'est le cas par exemple du lopinavir, de la fexofénadine, du glibenclamide ou de la pravastatine. Ceci pourrait être dû à la différence de phénotype des patients.
Infections et infestations

Principe actif        Posologie             Cmax                  ASC                   Recommandation
étudié                                                                                  
                                            Quotient de l'exposi  Quotient de l'exposi  
                                            tion au principe      tion au principe      
                                            actif Association/    actif Association/    
                                            Monothérapie [interv  Monothérapie [interv  
                                            alle de confiance à   alle de confiance à   
                                            90%]                  90%]                  
Daclatasvir           Association: 600 mg   0,44 [0,40-0,48]      0,21 [0,19-0,23]      contre-indiqué
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 60 mg de                                                    
                      daclatasvir Monothér                                              
                      apie: 60 mg de                                                    
                      daclatasvir                                                       
Dapsone               Association: rifampi  0,59                                        La dapsone est
                      cine en traitement                                                indiquée pour
                      standard, 100 mg de                                               l'administration en
                      dapsone (2 fois par                                               association avec la
                      semaine) Monothérapi                                              rifampicine
                      e: 100 mg de dapsone                                              
                       (2 fois par semaine                                              
                      )                                                                 
Éfavirenz             Association: 600 mg   0,76 [non significat  0,78 [non significat  utiliser avec
                      de rifampicine par    if]                   if]                   prudence; augmenter
                      jour, 600 mg d'éfavi                                              la dose d'éfavirenz
                      renz Monothérapie:                                                à 800 mg
                      600 mg d'éfavirenz                                                
Fluconazole           Association: 600 mg   0,83 [p = 0,009]      0,77 [p = 0,001]      utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 400 mg de                                                   
                      fluconazole Monothér                                              
                      apie: 400 mg de                                                   
                      fluconazole                                                       
Itraconazole          Association: 600 mg   0,04 [sujets sains]   0,12 [sujets sains]   non recommandé
                      de rifampicine par    0,11 [patients        0,36 [patients        
                      jour, 200 mg d'itrac  atteints du SIDA]     atteints du SIDA]     
                      onazole Monothérapie                                              
                      : 200 mg d'itraconaz                                              
                      ole                                                               
Linézolide            Association: 600 mg   0,79 [0,63-0,85]      0,68 [0,63-0,73]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 1200 mg de                                                  
                      linézolide Monothéra                                              
                      pie: 1200 mg de                                                   
                      linézolide                                                        
Lopinavir             Association: 600 mg   0,45 [0,40-0,51]      0,25 [0,21-0,29]      contre-indiqué
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 800 mg de                                                   
                      lopinavir, 200 mg                                                 
                      de ritonavir Monothé                                              
                      rapie: 800 mg de                                                  
                      lopinavir, 200 mg                                                 
                      de ritonavir                                                      
Lopinavir             Association: 600 mg   0,93 [0,81-1,07]      0,98 [0,81-1,17]      contre-indiqué
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 800 mg de                                                   
                      lopinavir, 800 mg                                                 
                      de ritonavir Monothé                                              
                      rapie: 800 mg de                                                  
                      lopinavir, 800 mg                                                 
                      de ritonavir                                                      
Moxifloxacine         Association: 450 mg   0,68 [0,64-0,73]      0,69 [0,65-0,74]      utiliser avec
                      de rifampicine/600                                                prudence
                      mg d'isoniazide 3                                                 
                      x/semaine; 400 mg                                                 
                      de moxifloxacine                                                  
                      Monothérapie: 400                                                 
                      mg de moxifloxacine                                               
Posaconazole          Association: 600 mg   0,20 - 0,42                                 non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 800 mg de                                                   
                      posaconazole Monothé                                              
                      rapie: 800 mg de                                                  
                      posaconazole                                                      
Rilpivirine           Association: 600 mg   0,31 [0,27-0,36]      0,20 [0,18-0,23]      contre-indiqué
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 150 mg de                                                   
                      rilpivirine par                                                   
                      jour Monothérapie:                                                
                      150 mg de rilpivirin                                              
                      e                                                                 
Voriconazole          Association: 600 mg   0,01                  0,01                  contre-indiqué
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 400 mg de                                                   
                      voriconazole Monothé                                              
                      rapie: 400 mg de                                                  
                      voriconazole                                                      
Zidovudine            Association: 600 mg   0,49                  0,42                  non recommandé
                      de rifampicine,                                                   
                      avec 500 mg (2                                                    
                      x/jour), 200 mg (3                                                
                      x/jour) ou 100 mg                                                 
                      (1 x/jour) de                                                     
                      zidovudine Monothéra                                              
                      pie: 100 mg, 200 mg                                               
                      ou 300 mg de zidovud                                              
                      ine                                                               
Zidovudine            Association: 600 mg   0,57 [0,34-0,96]      0,53 [0,47-0,59]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, avec 200 mg                                                 
                      de zidovudine (3                                                  
                      x/jour) Monothérapie                                              
                      : 200 mg de zidovudi                                              
                      ne (3 x/jour)                                                     

 
Néoplasmes

Tamoxifène            Association: 600 mg   0,44 [P <0,001]       0,14 [P <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 80 mg de                                                    
                      tamoxifène par voie                                               
                      orale Monothérapie:                                               
                      80 mg de tamoxifène                                               
                      par voie orale                                                    
Torémifène            Association: 600 mg   0,45 [P <0,001]       0,13 [P <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 120 mg de                                                   
                      torémifène par voie                                               
                      orale Monothérapie:                                               
                      120 mg de torémifène                                              
                       par voie orale                                                   
Vandétanib            Association: 600 mg   1,03 [0,95-1,11]      0,60 [0,58-0,63]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 300 mg de                                                   
                      vandétanib Monothéra                                              
                      pie: 300 mg de                                                    
                      vandétanib                                                        

 
Affections hématologiques et du système lymphatique

Apixaban              Association: 600 mg   0,58 [0,52-0,65]      0,46 [0,42-0,49]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 10 mg d'apixab                                              
                      an Monothérapie: 10                                               
                      mg d'apixaban                                                     
Clopidogrel           Association: 600 mg                         3,8 [métabolite       non recommandé
                      de rifampicine par                          actif; p <0,0001]     
                      jour, 75 mg de                                                    
                      clopidogrel Monothér                                              
                      apie: 75 mg de                                                    
                      clopidogrel                                                       
Dabigatran            Association: 600 mg   0,35 [0,27-0,44]      0,33 [0,27-0,41]      utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 150 mg de                                                   
                      dabigatran (étexilat                                              
                      e) Monothérapie:                                                  
                      150 mg de dabigatran                                              
Ticagrélor            Association: 600 mg   0,27 [0,23-0,33]      0,14 [0,11-0,17]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 180 mg de                                                   
                      ticagrélor Monothéra                                              
                      pie: 180 mg de                                                    
                      ticagrélor                                                        
Warfarine             Association: 600 mg   Warfarine S: 0,91     Warfarine S: 0,85     utiliser avec
                      de rifampicine        [0,78-1,05] Warfarin  [0,74-0,99] Warfarin  prudence
                      (dose unique par      e R: 0,95 [0,82–1,12  e R:0,75 (0,68-0,82)  
                      voie intraveineuse),  ]                                           
                       7,5 mg de warfarine                                              
                       Monothérapie: 7,5                                                
                      mg de warfarine                                                   

 
Affections du système immunitaire

Ciclosporine          Association: 600 mg   0,71                  0,61                  non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 2 mg/kg/jour                                                
                      de ciclosporine                                                   
                      Monothérapie: 2                                                   
                      mg/kg/jour de                                                     
                      ciclosporine                                                      
Ébastine              Association: 600 mg   0,19 [0,10-1,90]      0,24 [0,09-0,71]      utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 20 mg d'ébasti                                              
                      ne Monothérapie: 20                                               
                      mg d'ébastine                                                     
Fexofénadine          Association: 600 mg   0,49-0,68 [p <0,05]                         utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 60 mg de                                                    
                      fexofénadine par                                                  
                      voie orale Monothéra                                              
                      pie: 60 mg de                                                     
                      fexofénadine par                                                  
                      voie orale                                                        
Fexofénadine          Association: 600 mg   Fexofénadine S:       Fexofénadine S:       utiliser avec
                      de rifampicine par    2,94 [2,22-3,66]      3,13 [2,13-4,13]      prudence
                      jour, 60 mg de        Fexofénadine R:       Fexofénadine R:       
                      fexofénadine par      2,46 [1,74-3,18]      2,40 [1,62-3,17]      
                      voie orale Monothéra                                              
                      pie: 60 mg de                                                     
                      fexofénadine par                                                  
                      voie orale                                                        
Prednisolone          Association: 20 mg    0,78                  0,49                  utiliser avec
                      de prednisolone 8                                                 prudence
                      mg/kg de rifampicine                                              
                       Monothérapie: 20                                                 
                      mg de prednisolone                                                
Tacrolimus            Association: 600 mg                         0,32 (par voie        utiliser avec
                      de rifampicine par                          orale) [p <0,05]      prudence
                      jour, 0,1 mg/kg de                          0,65 (par voie        
                      tacrolimus (par                             intraveineuse) [p     
                      voie orale) ou                              <0,05]                
                      0,025 mg/kg (par                                                  
                      voie intraveineuse)                                               
                      Monothérapie: 0,1                                                 
                      mg/kg de tacrolimus                                               
                      (par voie orale) ou                                               
                      0,025 mg/kg (par                                                  
                      voie intraveineuse)                                               

 
Métabolisme et nutrition

Glibenclamide         Association: 600 mg   0,78 [p = 0,01]       0,61 [p <0,001]       utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 1,75 mg de                                                  
                      glibenclamide                                                     
                      (également glyburide                                              
                      ) par voie orale                                                  
                      Monothérapie: 1,75                                                
                      mg de glibenclamide                                               
                      par voie orale                                                    
Répaglinide           Association: 600 mg   0,57 [p = 0,001]      0,41 [p <0,001]       utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 0,5 mg de                                                   
                      répaglinide par                                                   
                      voie orale Monothéra                                              
                      pie: 0,5 mg de                                                    
                      répaglinide par                                                   
                      voie orale                                                        

 
Affections psychiatriques

Bupropion             Association: 600 mg   0,38 [0,33-0,43]      0,33 [0,29-0,37]      utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 150 mg de                                                   
                      bupropion Monothérap                                              
                      ie: 150 mg de                                                     
                      bupropion                                                         
Rispéridone           Association: 600 mg   0,50 [p <0,01]        0,27 [p <0,01]        non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 4 mg de                                                     
                      rispéridone Monothér                                              
                      apie: 4 mg de                                                     
                      rispéridone                                                       

 
Affections du système nerveux

Buprénorphine         Association: 600 mg   0,62 [p <0,009]       0,30 [p <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 16 mg de                                                    
                      buprénorphine par                                                 
                      jour Monothérapie:                                                
                      16 mg de buprénorphi                                              
                      ne par jour                                                       
Buspirone             Association: 600 mg   0,16 [p <0,01]        0,10 [p <0,01]        utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 30 mg de                                                    
                      buspirone Monothérap                                              
                      ie: 30 mg de buspiro                                              
                      ne                                                                
Codéine               Association: 600 mg                         0,20                  non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 120 mg de                                                   
                      codéine par voie                                                  
                      orale Monothérapie:                                               
                      120 mg de codéine                                                 
                      par voie orale                                                    
Midazolam             Association: 600 mg   0,05 [p <0,05]        0,02 [p <0,05]        non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 15 mg de                                                    
                      midazolam Monothérap                                              
                      ie: 15 mg de midazol                                              
                      am                                                                
Morphine              Association: 600 mg   0,55                  0,73                  non recommandé
                      de rifampicine, 10                                                
                      mg de morphine par                                                
                      voie orale Monothéra                                              
                      pie: 10 mg de                                                     
                      morphine par voie                                                 
                      orale                                                             
Oxycodone             Association: 600 mg   0,32 (oxycodone par   0,45 (oxycodone par   non recommandé
                      de rifampicine par    voie orale) [p        voie veineuse) [p     
                      jour, 0,1 mg/kg       <0,05]                <0,05] 0,14 (oxycodo  
                      (par voie intraveine                        ne par voie orale)    
                      use) ou 15 mg (par                          [p <0,05]             
                      voie orale) d'oxycod                                              
                      one Monothérapie:                                                 
                      0,1 mg/kg (par voie                                               
                      intraveineuse) ou                                                 
                      15 mg (par voie                                                   
                      orale) d'oxycodone                                                
Zolpidem              Association: 600 mg   0,42 [0,28-0,55]      0,27 [0,19-0,36]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 20 mg de                                                    
                      zolpidem par jour.                                                
                      Monothérapie: 20 mg                                               
                      de zolpidem                                                       

 
Affections cardiovasculaires

Aliskirène            Association: 600 mg   0,61 [0,41-0,90]      0,44 [0,35-0,56]      utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 150 mg d'alisk                                              
                      irène par voie                                                    
                      orale Monothérapie:                                               
                      150 mg d'aliskirène                                               
                      par voie orale                                                    
Aténolol              Association: 600 mg   0,85 [non significat  0,81 [p <0,05]        utiliser avec
                      de rifampicine par    if]                                         prudence
                      jour, 150 mg d'aténo                                              
                      lol par voie orale                                                
                      Monothérapie: 100                                                 
                      mg d'aténolol par                                                 
                      voie orale                                                        
Atorvastatine         Association: 600 mg   10,5                  7,2                   avec prudence
                      de rifampicine par                                                Commentaire: en
                      voie intraveineuse,                                               raison de l'administ
                      40 mg d'atorvastatin                                              ration unique de
                      e par voie orale                                                  rifampicine, les
                      Monothérapie: 40 mg                                               concentrations
                      d'atorvastatine par                                               d'atorvastatine
                      voie orale                                                        sont accrues suite
                                                                                        à l'inhibition
                                                                                        d'OATP1B1 et de MRP2
Carvédilol            Association: 600 mg                         0,4                   utiliser avec
                      de rifampicine, 25                                                prudence
                      mg de carvédilol                                                  
                      par voie orale                                                    
                      Monothérapie: 25 mg                                               
                      de carvédilol par                                                 
                      voie orale                                                        
Digoxine              Association: 600 mg   0,48 [p <0,01]        0,70 [p <0,05]        non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 1 mg de                                                     
                      digoxine Monothérapi                                              
                      e: 1 mg de digoxine                                               
Pravastatine          Association: 600 mg   2,73 [p = 0,009]      2,27 [p <0,001]       utiliser avec
                      de rifampicine                                                    prudence Commentaire
                      (dose unique), 20                                                 : en raison de
                      mg de pravastatine                                                l'administration
                      par voie orale                                                    unique de rifampicin
                      Monothérapie: 20 mg                                               e, les concentration
                      de pravastatine par                                               s de pravastatine
                      voie orale                                                        sont accrues suite
                                                                                        à l'inhibition
                                                                                        d'OATP1B1 et de MRP2
Pravastatine          Association: 600 mg   0,79                  0,69                  utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 40 mg de                                                    
                      pravastatine par                                                  
                      voie orale Monothéra                                              
                      pie: 40 mg de                                                     
                      pravastatine par                                                  
                      voie orale                                                        
Propafénone           Association: 600 mg                         0,28 (propafénone     non recommandé
                      de rifampicine par                          marquée, par voie     
                      jour, 140 mg de                             orale)                
                      propafénone (par                                                  
                      voie intraveineuse;                                               
                      non marquée) et 300                                               
                      mg de propafénone                                                 
                      (par voie orale;                                                  
                      marquée) Monothérapi                                              
                      e: 140 mg de propafé                                              
                      none (par voie                                                    
                      intraveineuse; non                                                
                      marquée) et 300 mg                                                
                      de propafénone (par                                               
                      voie orale; marquée)                                              
Simvastatine          Association: 600 mg   0,11 [p <0,001]       0,14 [p <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 40 mg de                                                    
                      simvastatine Monothé                                              
                      rapie: 40 mg de                                                   
                      simvastatine                                                      

 
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales

Bosentan              Association: 600 mg   0,47 [p <0,05]        0,42 [p <0,05]        utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 250 mg de                                                   
                      bosentan par voie                                                 
                      orale Monothérapie:                                               
                      250 mg de bosentan                                                
                      par voie orale                                                    
Roflumilast           Association: 600 mg   0,32 [0,26-0,39]      0,21 [0,16-0,27]      non recommandé
                      de rifampicine par                                                
                      jour, 0,5 mg de                                                   
                      roflumilast Monothér                                              
                      apie: 0,5 mg de                                                   
                      roflumilast                                                       

 
Affections gastro-intestinales

Ondansétron           Association: 600 mg   0,51 [p <0,001]       0,35 [p <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine, 8                                                 
                      mg d'ondansétron                                                  
                      par voie orale                                                    
                      Monothérapie: 8 mg                                                
                      d'ondansétron par                                                 
                      voie orale                                                        
Ondansétron           Association: 600 mg                         0,52 [p <0,001]       non recommandé
                      de rifampicine, 8                                                 
                      mg d'ondansétron                                                  
                      par voie intraveineu                                              
                      se Monothérapie: 8                                                
                      mg d'ondansétron                                                  
                      par voie intraveineu                                              
                      se                                                                

 
Affections musculo-squelettiques et systémiques

Tizanidine            Association: 600 mg   0,51 [0,26-1,23;      0,46 [0,26-1,21;      utiliser avec
                      de rifampicine par    intervalle de         intervalle de         prudence
                      jour, 4 mg de         confiance à 95%]      confiance à 95%]      
                      tizanidine Monothéra                                              
                      pie: 4 mg de tizanid                                              
                      ine                                                               

 
Affections gravidiques, puerpérales et périnatales

Éthinylestradiol      Association: 600 mg   0,57                  0,34                  non recommandé
                      de rifampicine, 35                                                
                      µg d'éthinylœstradio                                              
                      l, 1 mg de noréthist                                              
                      érone Monothérapie:                                               
                      35 µg d'éthinylœstra                                              
                      diol, 1 mg de                                                     
                      noréthistérone                                                    
Noréthistérone        Association: 600 mg   1                     0,49                  non recommandé
                      de rifampicine, 35                                                
                      mg d'éthinylœstradio                                              
                      l, 1 mg de noréthist                                              
                      érone Monothérapie:                                               
                      35 mg d'éthinylestra                                              
                      diol, 1 mg de                                                     
                      noréthistérone                                                    

 
Affections congénitales, familiales et génétiques

Déférasirox           Association: 600 mg   0,96                  0,55                  utiliser avec
                      de rifampicine par                                                prudence
                      jour, 30 mg/kg de                                                 
                      déférasirox Monothér                                              
                      apie: 30 mg/kg de                                                 
                      déférasirox                                                       

 
Effets d'autres médicaments sur Rifampicin Labatec
Les antiacides diminuent la biodisponibilité de la rifampicine administrée simultanément par voie orale. Pour éviter cette interaction, administrer la rifampicine une heure au minimum avant l'administration de ces produits.
Les opiacés, les anticholinergiques et le kétoconazole peuvent diminuer la résorption de la rifampicine.
Le cotrimoxazole (triméthoprime + sulfaméthoxazole) et le probénécide augmentent les taux sériques de rifampicine et peuvent par conséquent augmenter sa toxicité hépatique.
Effet de Rifampicin Labatec sur d'autres médicaments
La rifampicine est un puissant inducteur du système du cytochrome P450 pouvant augmenter le métabolisme des médicaments administrés conjointement, entraînant des concentrations plasmatiques sous-thérapeutiques et une inefficacité de ceux-ci. En outre, elle antagonise certains médicaments comme la phénytoïne, la warfarine et la théophylline. L'effet utile ne peut être établi à l'avance et peut évoluer au fil du temps.
Les médicaments métabolisés par les enzymes du CYP 450 ne peuvent être utilisés simultanément avec Rifampicin Labatec que s'il est possible de contrôler leurs concentrations plasmatiques et/ou leurs réactions cliniques/effets indésirables et d'ajuster la dose en conséquence. La surveillance devra être fréquente au cours du traitement par Rifampicin Labatec et être poursuivie pendant 2 à 3 semaines après l'arrêt de celui-ci. A l'arrêt du traitement par la rifampicine, les effets inducteurs enzymatiques de la rifampicine s'atténuent progressivement en 2 semaines ou plus. Il s'agit d'un facteur à prendre en compte pour augmenter la dose d'autres médicaments pendant le traitement par Rifampicin Labatec.
Association contre-indiquée
-Inhibiteurs de protéases (amprénavir, atazanavir, darunavir, fosamprénavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, tipranavir et saquinavir): très forte diminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
-Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTI) tel que le rilpivirine
-Principes actifs contre le VHC / hépatite C tel que le daclatasvir
-Voriconazole: forte diminution des concentrations plasmatiques du voriconazole avec risque de perte d'efficacité, la rifampicine amplifiant son métabolisme hépatique.
-Association avec l'halothane, en raison d'une augmentation de la toxicité hépatique.
Association déconseillée
-Atoquavone: risque de perte de l'efficacité.
-Antiépileptiques (p. ex phénytoïne, carbamazépine, acide valproïque, pérampanel, lamotrigine, zonisamide)
-Antiarythmiques (p.ex. propafénone, lidocaïne, amiodarone, dronédarone)
-Antagonistes des œstrogènes (p.ex. tamoxifène, fulvestrant)
-Neuroleptiques (p.ex. halopéridol, rispéridone, clozapine, sertindol)
-Antithrombotiques du groupe des antagonistes de P2Y12, antagonistes de la vitamine K et inhibiteurs du facteur Xa (p.ex. clopidogrel, phénprocoumone, acénocoumarol, apixaban)
-Antifongiques et antifongiques azolés (p.ex. itraconazole, terbinafine)
-Bêtabloquants (p.ex. métoprolol, carvédilol)
-Antagonistes du calcium (p.ex. diltiazem, vérapamil, isradipine)
-Antibiotiques (p.ex. linézolide, chloramphénicol, clarithromycine, doxycycline)
-Fluoroquinolones
-Corticostéroïdes (p.ex. bétaméthasone, dexaméthasone, prednisolone)
-Glucosides cardiotoniques (p.ex. digoxine)
-Sartans (p.ex. losartan, valsartan)
-Benzodiazépines (p.ex. diazépam, midazolam, triazolam) et substances apparentées aux benzodiazépines (p.ex. zopiclone, zolpidem)
-Antidiabétiques oraux (p.ex. gliclazide, glimépiride, pioglitazone)
-Hormones thyroïdiennes (p.ex. lévothyroxine, liothyronine)
-Opioïdes (p.ex. morphine, méthadone, buprénorphine, oxycodone)
-Inhibiteurs de la COX-2 (p.ex. célécoxib, étoricoxib)
-Contraceptifs hormonaux systémiques (timbres, implants, anneau vaginal)
-Œstrogènes (p.ex. œstradiol, éthinylœstradiol)
-Gestagènes (p.ex. lévonorgestrel, désogestrel, progestérone)
-Antipaludéens (p.ex. quinine, proguanil, méfloquine, artéméther)
-Substances immunosuppressives (p.ex. ciclosporine, azathioprine)
-Antagonistes sélectifs des récepteurs 5-HT3 (p.ex. ondansétron, tropisétron)
-Statines métabolisées par le CYP3D4 (p.ex. simvastatine)
-Riluzole
-Antidépresseurs tricycliques (p.ex. amitriptyline, nortriptyline)
-Cytostatiques (p.ex. imatinib, géfitinib, irinotécan)
-Diurétiques (p.ex. éplérénone)
Par conséquent, le dosage de ces médicaments doit probablement être adapté, s'ils sont administrés simultanément avec la rifampicine.
Autres interactions
Antibiotiques
Il convient d'éviter l'utilisation concomitante de la rifampicine et d'un antibiotique tel que la céfazoline (ou d'autres céphalosporines avec chaine méthylthiotétrazole) en raison du possible développement d'une coagulopathie dépendant de la vitamine K. Cette association doit donc être évitée car les troubles graves de la coagulation peuvent mettre en jeu le pronostic vital (en particulier à hautes doses) (voir "Mises en garde et précautions" ).
Énalapril (réduction des concentrations plasmatiques de l'énalaprilate).
Mycophénolates (diminution possible de la concentration plasmatique de l'acide mycophénolique).
La rifampicine peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.
Les patientes qui prennent des contraceptifs oraux doivent utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires non hormonales.
Rifampicin Labatec et l'acide paraaminosalicylique (P.A.S.) doivent être pris à au moins 4 heures d'intervalle; dans le cas contraire, les concentrations sanguines habituelles de rifampicine ne seront pas atteintes.
Les antiacides, les opiacés et les anticholinergiques peuvent diminuer l'absorption de la rifampicine. Les doses journalières de rifampicine doivent être prises au moins 1 heure avant l'administration de ces médicaments.
Parce que les concentrations élevées de rifampicine inhibent in vitro la protéine de transport des anions organiques (Oatp 1), il est possible que Rifampicin Labatec diminue l'excrétion biliaire de certains produits de contraste (par ex. le gadoxetate) utilisés pour visualiser la vésicule biliaire.
Médicaments hépatotoxiques
Une étude expérimentale a montré qu'un traitement simultané avec les trois principes actifs rifampicine, saquinavir et ritonivar présente un effet hépatotoxique particulièrement important. Pour cette raison, il ne faut jamais administrer Rifampicin Labatec conjointement avec le saquinavir/ritonavir.
L'utilisation concomitante de la rifampicine avec des médicaments hépatotoxiques (tels que le paracétamol, l'isoniazide, le pyrazinamide) doit faire l'objet d'une étroite surveillance, car la rifampicine peut augmenter la toxicité de ces médicaments, également à des dosages thérapeutiques (voir "Effets indésirables" ).