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Information professionnelle sur Cimétidine-Mepha®200/400/800:Mepha Pharma AG
Information professionnelle complèteDDDimprimé 
Composit.Forme gal.Indic./emploiPosolog./mode d'empl.Contre-Ind.PrécautionsInteract.Grossesse
Apt.conduiteEffets indésir.SurdosagePropriétésPharm.cinét.Donn.précl.RemarquesNum. Swissmedic
TitulaireMise à jour 

Posologie/Mode d’emploi

La dose quotidienne maximale est de 2000 mg.

Posologie usuelle
La dose quotidienne usuelle est de 800 mg de cimétidine. Cette dose peut être administrée suivant 3 schémas:

Cimétidine-Mepha     1× 800 mg/jour    au coucher   
800 Lactab                                          
------------------------------------------------------
Cimétidine-Mepha     2× 400 mg/jour    au petit     
400 Lactab                             déjeuner et  
                                       au coucher   
------------------------------------------------------
Cimétidine-Mepha     3× 200 mg/jour    aux repas et 
200 Lactab           1× 200 mg/jour    au coucher   
Si l’effet thérapeutique est insuffisant, on peut augmenter la dose quotidienne à 1600 mg (4× 400 mg par jour, au moment des principaux repas et au coucher).

Durée de traitement
Ulcère duodénal: au moins 4 semaines.
Ulcère gastrique: au moins 6 semaines.
Si une lésion d’origine médicamenteuse répond bien à une première cure de Cimétidine-Mepha, la poursuite du traitement par Cimétidine-Mepha permet d’éviter une récidive de la lésion chez les malades qui doivent continuer à prendre le médicament responsable.
La posologie recommandée est de 400 mg au coucher.

Prévention des récidives d’ulcères gastro-duodénaux
1× 400 mg par jour au coucher, pendant au moins un an.

Oesophagite de reflux
La dose quotidienne usuelle est de 800 à 1600 mg, suivant la gravité des lésions. Cette dose peut être administrée suivant trois schémas:

Cimétidine-Mepha     1× 800 mg/jour    au coucher   
800 Lactab                                          
------------------------------------------------------
Cimétidine-Mepha     2× 400 mg/jour    au petit     
400 Lactab                             déjeuner et  
                                       au coucher   
------------------------------------------------------
Cimétidine-Mepha     3× 400 mg/jour    aux repas et 
400 Lactab           1× 400 mg/jour    au coucher   
Aux stades I et II, il suffit généralement de 800 mg/jour (1× 800 mg le soir ou 2× 400 mg, au petit déjeuner et au coucher).
La durée de traitement est de 8 à 12 semaines, suivant la gravité de la lésion.
Au début du traitement, et si les douleurs ne cèdent pas, il est possible de prescrire en plus des antiacides.

Hémorragies dues à des ulcères et des érosions du tractus gastro-intestinal supérieur
La dose quotidienne est de 1000 mg.
Posologie: 200 mg 3×/jour, au moment des principaux repas, et 400 mg au coucher.
Il peut s’avérer nécessaire d’augmenter la dose à 1600 mg (4× 400 mg).

Syndrome de Zollinger-Ellison
La dose quotidienne est de 1000 mg.
Posologie: 200 mg 3×/jour, au moment des principaux repas, et 400 mg au coucher.
Il peut être nécessaire d’augmenter la dose à 1600 mg (4× 400 mg) et même d’aller jusqu’à la dose maximale qui est de 2000 mg par jour.

Instructions spéciales pour le dosage
Cimétidine-Mepha n’est pas indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.
Les adolescents de plus de 12 ans prenderont la dose pour adulte.

Insuffisance rénale
Dans tous les cas, où la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min, il faut diminuer la posologie en fonction de la clairance de la créatinine, suivant le schéma ci-dessous (le schéma posologique a été calculé à partir d’une dose journalière de 1200 mg):

Clairance de    Créatinine sérique      Dose de     
la créatinine                           Cimétidine- 
                                        Mepha, ré-  
                                        duction en %
                                        de la dose  
(ml/min)        (mg/100 ml)  (µmol/l)   journalière 
------------------------------------------------------
0–4             >4,3         >380       66% env.    
5–29            2,7–>4,3     230–>380   50%         
30–49           1,8–2,6      160–230    25%         
>50             <1,8         <160       0%          
Aucune adaptation posologique n’est normalement nécessaire pour une dose journalière de 400 mg ou moins.
La cimétidine est éliminée du sang par l’hémodialyse, mais non par la dialyse péritonéale. Il est recommandé aux patients traités par hémodialyse de prendre Cimétidine-Mepha après la dialyse.

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