Interactions

Des données non cliniques ont montré que le lopéramide est un substrat de la P-glycoprotéine au niveau de la barrière hémato-encéphalique. Dans le cadre de deux études d’interaction cliniques réalisées sur des volontaires sains, l’administration simultanée de lopéramide (dose unique de 16 mg) et de quinidine ou ritonavir, qui sont tous les deux des inhibiteurs de la P-glycoprotéine, aboutit à un doublement voire à un triplement des concentrations plasmatiques du lopéramide. La signification clinique de cette interaction pharmacocinétique entre de fortes doses unitaires de lopéramide (16 mg comparé à la posologie recommandée de 2 à 16 mg au maximum par jour) et des inhibiteurs de la P-glycoprotéine (dont le vérapamil, le kétoconazole) est inconnue.