Propriétés/EffetsCode ATC
R01AX06
Mécanisme d'action
La mupirocine est un antibiotique, produit par fermentation de Pseudomonas fluorescens. En inhibant l'isoleucyl-ARN de transfert-synthétase, la mupirocine provoque un arrêt de la synthèse protéique bactérienne.
Pharmacodynamique
Bactroban Nasal est une pommade antibactérienne à usage topique efficace contre Staphylococcus aureus, y compris les souches résistantes à la méthicilline, ainsi que contre S. epidermidis. A un dosage proche de la concentration minimale inhibitrice, la mupirocine a un effet bactériostatique. A des concentrations plus élevées, telle que celles qui sont atteintes lors d'une utilisation locale, la mupirocine a un effet bactéricide.
Microbiologie
Le spectre d'action in vitro comprend les bactéries suivantes:
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Espèces généralement sensibles:
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Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline)
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Staphylococcus epidermidis (sensible à la méthicilline)
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Staphylocoques à coagulase négative (sensibles à la méthicilline)
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Germes pour lesquels une résistance acquise pourrait poser problème:
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Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline)
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Staphylococcus epidermidis (résistant à la méthicilline)
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Staphylocoques à coagulase négative (résistants à la méthicilline)
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Espèces résistantes:
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Corynebacterium spp.
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Micrococcus spp.
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Valeurs de CMI pour Staphylococcus spp.:
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Sensibles: ≤1 microgramme/ml
Intermédiaires: 2 à 256 microgrammes/ml
Résistants: > 256 microgrammes/ml
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Résistances
Selon les résultats de tests in vitro, une résistance à la mupirocine apparaît lentement et progressivement.
Grâce à son mécanisme d'action particulier, la mupirocine ne présente pas de résistance croisée avec d'autres antibiotiques.
Mécanisme de résistance: Il est démontré qu'une résistance de bas niveau des staphylocoques (CMI comprise entre 8 et 256 microgrammes/ml) repose sur des modifications de l'isoleucyl-ARNt synthétase native. Il est démontré qu'une résistance de haut niveau des staphylocoques (CMI de 512 microgrammes/ml ou supérieure) est due à une isoleucyl-ARNt synthétase distincte, codée par un plasmide.
Efficacité clinique
L'efficacité de la mupirocine contre la plupart des souches de Staphylococcus aureus et de Streptococcus pyogenes a été démontrée au cours des études cliniques.
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