Posologie/Mode d’emploiLe produit est livré prêt à l’injection. Il est administré exclusivement par injection intraveineuse unique.
La dose recommandée pour un patient adulte (70 kg) est de 4 à 16 MBq. Des doses plus faibles (4 MBq) sont utilisées lors du test au radio-iode, tandis que des doses plus élevées (10 à 16 MBq) sont recommandées pour les scintigraphies thyroïdiennes. La dose exacte doit être déterminée de manière individuelle.
La scintigraphie peut avoir lieu dans les 60 minutes suivant l’injection. La mesure du taux de captation de l’iode doit être effectuée selon des méthodes standards bien établies. Juste avant l’injection, il convient de mesurer la dose à administrer au patient à l’aide d’un appareil de mesure adéquat.
Les enfants et adolescents recevront une fraction de la dose pour adultes, en tenant compte de leur poids corporel. La dose d’activité à administrer est calculée selon la formule suivante:
Activité pédiatrique (MBq) = Dose adultes (MBq) x poids corporel de l’enfant (kg)
70 (kg)
La répétition de l’examen effectué par Sodium iodide (I-123) injection Curium peut être envisagée au plus tôt 3 à 4 jours (6 à 8 demi-vies de l’123Iode) après la première administration.
Exposition aux rayonnements
La dose d’irradiation affecte essentiellement la thyroïde. L’irradiation d’autres organes est en général d’env. 3 ordres de grandeur plus faible. Elle dépend également de l’approvisionnement en iode stable via la nourriture (l’absorption d’iode radioactif peut augmenter jusqu’à 90% dans les régions déficitaires en iode, alors qu’elle peut tomber à 5% dans les régions riches en iode). Elle dépend également de l’état fonctionnel de la thyroïde (eu-, hyper- ou hypothyroïdie) et de la présence ou non de tissu accumulant l’iode dans l’organisme (par ex. antécédent de thyroïdectomie, présence de métastases accumulant de l’iode) ainsi que du blocage éventuel de la thyroïde. L’irradiation de tous les autres organes est plus faible ou plus élevée en fonction du degré d’accumulation d’iode dans la thyroïde. Les doses d’irradiation estimées figurant dans les tableaux ci-après se réfèrent à l’administration intraveineuse d’iodure [123I] de sodium.
Dosimétrie des radiations selon la publication de l’ICRP no 53 (1987):
Thyroïde bloquée, absorption 0%
Dose absorbée par unité d’activité administrée (µGy/MBq)
Organe Adultes 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 8.8 11.0 17.0 27.0 49.0
Surface osseuse 9.2 11.0 18.0 27.0 53.0
Cerveau 4.1 5.2 8.4 14.0 25.0
Seins 3.6 4.5 7.1 12.0 22.0
Paroi de la vésicule biliaire 7.9 10.0 18.0 29.0 44.0
Tractus gastro-intestinal
Paroi stomacale 74.0 96.0 130.0 220.0 450.0
Paroi de l‘intestin grêle 6.4 8.1 13.0 20.0 33.0
Paroi du côlon 9.8 12.0 20.0 31.0 53.0
(Paroi du côlon ascendant 9.5 12.0 20.0 31.0 54.0)
(Paroi du côlon descendant 10.0 13.0 21.0 31.0 52.0)
Paroi cardiaque 11.0 14.0 22.0 34.0 61.0
Reins 39.0 47.0 66.0 96.0 170.0
Foie 9.6 12.0 19.0 30.0 54.0
Poumons 9.0 12.0 18.0 29.0 55.0
Muscles 5.5 6.9 11.0 16.0 29.0
Oesophage 5.2 6.6 10.0 17.0 32.0
Ovaires 8.1 10.0 16.0 24.0 39.0
Pancréas 13.0 16.0 24.0 35.0 60.0
Moelle osseuse rouge 5.5 6.8 10.0 16.0 28.0
Glandes salivaires 35.0 43.0 56.0 74.0 110.0
Peau 3.2 3.9 6.2 9.9 18.0
Rate 12.0 15.0 23.0 35.0 61.0
Testicules 5.5 7.3 12.0 19.0 31.0
Thym 5.2 6.6 10.0 17.0 32.0
Glande thyroïde 250.0 410.0 620.0 1400.0 2500.0
Paroi de la vessie 87.0 110.0 160.0 210.0 260.0
Utérus 12.0 15.0 25.0 35.0 51.0
Autre tissus 5.9 7.5 12.0 18.0 32.0
Dose effective (μSV/MBq) 32.0 45.0 66.0 120.0 220.0
Blocage incomplet de la glande thyroïde
Dose absorbée par unité d’activité administrée (µGy/MBq) avec une faible absorption dans la glande thyroïde :
Organe Adultes 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 7.8 9.9 16.0 24.0 45.0
Surface osseuse 10.0 12.0 18.0 29.0 54.0
Cerveau 5.0 6.0 9.1 14.0 25.0
Seins 3.5 4.4 7.3 12.0 23.0
Paroi de la vésicule biliaire 7.0 9.2 16.0 26.0 40.0
Tractus gastro-intestinal
Paroi stomacale 64.0 84.0 120.0 190.0 390.0
Paroi de l‘intestin grêle 5.6 7.2 11.0 17.0 29.0
Paroi du côlon 8.6 11.0 18.0 27.0 47.0
(Paroi du côlon ascendant 8.3 11.0 17.0 28.0 48.0)
(Paroi du côlon descendant 8.9 11.0 18.0 27.0 46.0)
Paroi cardiaque 10.0 13.0 21.0 32.0 59.0
Reins 34.0 41.0 58.0 85.0 150.0
Foie 8.6 11.0 18.0 27.0 51.0
Poumons 8.9 11.0 18.0 29.0 56.0
Muscles 6.4 8.1 13.0 20.0 36.0
Oesophage 6.2 8.6 15.0 29.0 65.0
Ovaires 7.1 9.1 14.0 21.0 35.0
Pancréas 11.0 14.0 21.0 31.0 54.0
Moelle osseuse rouge 5.7 7.0 10.0 15.0 28.0
Glandes salivaires 31.0 38.0 49.0 64.0 92.0
Peau 3.3 4.0 6.3 9.9 19.0
Rate 11.0 13.0 20.0 31.0 55.0
Testicules 4.8 6.4 11.0 16.0 27.0
Thym 6.2 8.6 15.0 29.0 65.0
Glande thyroïde 2700.0 4300.0 6400.0 14000.0 26000.0
Paroi de la vessie 77.0 98.0 140.0 180.0 230.0
Utérus 11.0 13.0 22.0 31.0 45.0
Autre tissus 6.6 8.5 13.0 20.0 35.0
Dose effective (μSV/MBq) 150.0 230.0 350.0 750.0 1400.0
Dose absorbée par unité d’activité administrée (µGy/MBq) avec une absorption moyenne dans la glande thyroïde :
Organe Adultes 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 7.2 9.0 14.0 22.0 42.0
Surface osseuse 11.0 13.0 19.0 30.0 54.0
Cerveau 5.6 6.6 9.5 14.0 24.0
Seins 3.4 4.3 7.5 13.0 24.0
Paroi de la vésicule biliaire 6.3 8.4 15.0 24.0 38.0
Tractus gastro-intestinal
Paroi stomacale 58.0 76.0 110.0 180.0 350.0
Paroi de l‘intestin grêle 5.1 6.5 10.0 16.0 27.0
Paroi du côlon 7.8 9.9 16.0 25.0 44.0
(Paroi du côlon ascendant 7.5 9.6 16.0 25.0 44.0)
(Paroi du côlon descendant 8.1 10.0 17.0 25.0 43.0)
Paroi cardiaque 9.6 12.0 20.0 31.0 58.0
Reins 31.0 37.0 53.0 78.0 140.0
Foie 7.9 10.0 16.0 26.0 49.0
Poumons 8.7 11.0 18.0 30.0 57.0
Muscles 7.0 9.0 14.0 23.0 41.0
Oesophage 6.9 9.9 18.0 36.0 87.0
Ovaires 6.4 8.3 13.0 19.0 32.0
Pancréas 10.0 13.0 20.0 29.0 50.0
Moelle osseuse rouge 5.8 7.1 10.0 15.0 28.0
Glandes salivaires 28.0 34.0 44.0 58.0 83.0
Peau 3.4 4.1 6.4 9.9 19.0
Rate 9.8 12.0 19.0 28.0 52.0
Testicules 4.4 5.8 9.9 15.0 25.0
Thym 6.9 9.9 18.0 36.0 87.0
Glande thyroïde 4300.0 6800.0 10000.0 22000.0 41000.0
Paroi de la vessie 70.0 89.0 130.0 170.0 210.0
Utérus 9.8 12.0 20.0 28.0 410.0
Autre tissus 7.1 9.1 14.0 21.0 37.0
Dose effective (μSV/MBq) 230.0 360.0 550.0 1200.0 2200.0
Dose absorbée par unité d’activité administrée (µGy/MBq) avec une absorption élevée dans la glande thyroïde :
Organe Adultes 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 6.4 8.2 13.0 21.0 39.0
Surface osseuse 12.0 14.0 20.0 31.0 55.0
Cerveau 6.3 7.2 10.0 15.0 24.0
Seins 3.3 4.2 7.6 13.0 25.0
Paroi de la vésicule biliaire 5.7 7.5 13.0 22.0 35.0
Tractus gastro-intestinal
Paroi stomacale 51.0 67.0 94.0 160.0 310.0
Paroi de l‘intestin grêle 4.5 5.8 9.3 14.0 25.0
Paroi du côlon 6.9 8.8 14.0 22.0 39.0
(Paroi du côlon ascendant 6.7 8.5 14.0 23.0 40.0)
(Paroi du côlon descendant 7.2 9.1 15.0 22.0 38.0)
Paroi cardiaque 8.9 11.0 18.0 30.0 57.0
Reins 28.0 33.0 47.0 70.0 120.0
Foie 7.2 9.4 15.0 24.0 47.0
Poumons 8.6 11.0 18.0 30.0 57.0
Muscles 7.6 9.9 16.0 25.0 46.0
Oesophage 7.7 11.0 22.0 45.0 110.0
Ovaires 5.7 7.4 11.0 17.0 29.0
Pancréas 9.2 11.0 18.0 26.0 46.0
Moelle osseuse rouge 6.0 7.2 10.0 15.0 27.0
Glandes salivaires 24.0 30.0 39.0 51.0 74.0
Peau 3.5 4.2 6.4 9.9 19.0
Rate 8.8 11.0 17.0 26.0 47.0
Testicules 3.9 5.2 8.8 13.0 22.0
Thym 7.7 11.0 22.0 45.0 110.0
Glande thyroïde 6000.0 9600.0 14000.0 31000.0 58000.0
Paroi de la vessie 63.0 80.0 120.0 150.0 190.0
Utérus 8.8 11.0 18.0 25.0 37.0
Autre tissus 7.6 9.8 15.0 22.0 39.0
Dose effective (μSV/MBq) 310.0 500.0 750.0 1600.0 3000.0
L’augmentation de l’équivalent de la dose effective de 0,01 µSv/MBq 123I causée par la présence de 121Te est négligeable.
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