Interactions

Aucune étude d'interactions spécifique n'a été menée avec AmBisome. Les interactions pharmacodynamiques des médicaments suivants avec l'amphotéricine B sont connues et sont également susceptibles de se produire avec AmBisome:
Médicaments néphrotoxiques
L'administration concomitante d'amphotéricine B et d'autres principes actifs néphrotoxiques (tels que la ciclosporine, les aminoglycosides ou la pentamidine) accroît le risque de néphrotoxicité iatrogène chez certains patients. En comparaison avec l'amphotéricine B conventionnelle, la néphrotoxicité induite par l'administration concomitante d'AmBisome chez les patients traités par ciclosporine et/ou aminoglycosides était néanmoins moins marquée. Un contrôle régulier de la fonction rénale est recommandé chez les patients traités simultanément par AmBisome et par d'autres médicaments néphrotoxiques.
Principes actifs antinéoplasiques
L'administration concomitante de principes actifs antinéoplasiques peut accroître les risques de néphrotoxicité, de bronchospasme et d'hypotension. Une prudence particulière est de mise en cas de prise simultanée de principes actifs antinéoplasiques.
Corticostéroïdes, corticotropine (ACTH) et diurétiques
L'administration concomitante de corticostéroïdes, d'ACTH ou de diurétiques (de l'anse ou thiazidiques) peut aggraver une hypokaliémie.
Antimycosiques
L'administration concomitante de flucytosine peut accroître la toxicité de cette dernière par l'éventuelle augmentation de la capture cellulaire et/ou la diminution de l'excrétion rénale de la flucytosine.
Glucosides digitaliques et myorelaxants
AmBisome pouvant induire une hypokaliémie, la toxicité des digitaliques et l'effet curarisant des myorelaxants peuvent être aggravés.
Transfusion leucocytaire
Une toxicité pulmonaire aiguë a été rapportée chez des patients auxquels l'amphotéricine B a été administrée (sous forme de complexe de désoxycholate de sodium) pendant ou peu après une transfusion leucocytaire. Il est recommandé de respecter un intervalle aussi long que possible entre ces perfusions; par ailleurs, la fonction pulmonaire doit être surveillée (cf. «Mises en garde et précautions»).
Par contre, les interactions pharmacocinétiques de l'amphotéricine B ne sont pas connues.