Posologie/Mode d’emploi

La posologie est établie selon les besoins individuels et dépend de l'état de santé du patient ainsi que de la composition des aliments (en particulier la teneur en graisses des repas). Il est recommandé de prendre l'enzyme pendant le repas ou immédiatement après.
Avaler les gélules en entier sans les croquer, avec suffisamment de liquide, pendant ou après le repas ou la collation. Pour les patients ayant des difficultés à avaler les gélules (p.ex. les enfants en bas âge ou les personnes âgées), il est possible d'utiliser Creon Micro ou d'ouvrir les gélules pour prendre leur contenu ou Creon Micro mélangé à des aliments mous à un pH <5,5 (p.ex. une compote de pommes ou un yaourt) afin d'éviter de mâcher, ou de prendre le contenu des gélules avec une boisson à un pH <5,5 (p.ex. jus de pomme, d'orange ou d'ananas).
Toute préparation faite avec le contenu des gélules dans un aliment ou un liquide doit être consommée immédiatement et ne pas être conservée.
Le contenu des gélules ou les microgranules ne doivent pas être dissous, écrasés, mâchés ou administrés avec du lait, de la bouillie au lait ou un autre aliment ou liquide à pH >5,5, car cela pourrait détruire l'enrobage de protection des microgranules et entraîner ainsi une libération prématurée des enzymes dans la cavité buccale, susceptible de réduire l'efficacité de Creon et d'irriter la muqueuse. Il faut veiller à ce qu'aucun résidu du produit ne reste dans la bouche.
Il faut s'assurer d'un apport liquidien toujours suffisant, principalement pendant les phases de pertes liquidiennes importantes. Un apport liquidien insuffisant peut aggraver une constipation.
De manière générale, la dose effective minimale doit être appliquée. La dose journalière maximale recommandée de 10'000 à 12'000 unités de lipases par kg de poids corporel ne doit en principe pas être dépassée. Lors d'indications thérapeutiques justifiées, la dose peut être augmentée sous étroite surveillance.
De manière générale, il est recommandé de débuter le traitement par une faible dose qui pourra par la suite être augmentée individuellement tout en tenant compte de la quantité et de la composition des repas. Cette augmentation de la dose doit amener une amélioration des symptômes.
Creon Micro
Creon Micro est une forme galénique spéciale, avec des granules de très faible taille, destinée surtout à une utilisation chez les enfants en bas âge et les enfants qui ne parviennent pas à avaler des gélules. Creon Micro permet un meilleur ajustement individuel de la dose lorsque de faibles doses de lipase sont indiquées pour un traitement adapté chez de jeunes enfants.
La quantité prescrite par le médecin ou par le pharmacien est mesurée à l'aide de la mesurette fournie dans l'emballage. 100 mg de granules gastrorésistants correspondent à une mesurette pleine.
Instructions posologiques particulières
Posologie chez les adultes atteints de mucoviscidose
Sur la base des recommandations faites par la Cystic Fibrosis Consensus Conference, ainsi que des résultats de la US CF Foundation et de l'étude UK, les recommandations posologiques générales suivantes sont valables:
·La posologie doit tenir compte du degré de sévérité de la maladie, du contrôle de la stéatorrhée et du maintien d'un bon état nutritionnel.
·La majorité des patients doivent rester en-dessous de ou ne pas dépasser 10'000 unités de lipase/kg de poids corporel par jour ou en-dessous de 4000 unités de lipase/g de graisse absorbée.
Posologies en cas d'autres troubles liés à l'insuffisance pancréatique exocrine
La posologie doit être adaptée au patient et tenir compte de son trouble digestif ainsi que de la teneur en graisse du repas. La dose nécessaire pour un repas principal varie entre 25'000 et 80'000 U. Ph.Eur. de lipase. Pour une collation entre les repas, la dose individuelle est diminuée de moitié.
Posologie chez les enfants
La posologie en fonction du poids corporel doit commencer avec 1000 unités de lipase/kg/repas chez les enfants de moins de 4 ans et 500 unités de lipase/kg/repas chez les enfants de plus de 4 ans.
Chez les enfants atteints de mucoviscidose, l'administration de préparations à base d'enzymes pancréatiques fortement dosées aura lieu lorsqu'un effet thérapeutique suffisant ne peut pas être atteint avec des préparations à base d'enzymes faiblement dosées.