SurdosageIl n'existe pas de données relatives au surdosage chez l'homme. Le surdosage d'un β-bloquant systémique provoque le plus souvent des réactions telles que bradycardie symptomatique, hypotension, bronchospasme et insuffisance cardiaque aiguë.
Les mesures thérapeutiques suivantes sont recommandées:
1. Lavage d'estomac
Des études ont montré que la dialyse du timolol est difficile à réaliser.
2. Bradycardie symptomatique
Provoquer un blocage du parasympathique par injection i.v. de 0,25 à 2 mg de sulfate d'atropine. En cas de persistance de la bradycardie, injection i.v. prudente de chlorhydrate d'isoprénaline. Dans les cas réfractaires, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque peut s'avérer nécessaire.
3. Hypotension
Administrer un sympathomimétique hypertenseur tel que la dopamine, la dobutamine ou le lévartérénol. Le chlorhydrate de glucagon s'est avéré utile dans les cas réfractaires.
4. Bronchospasme
Chlorhydrate d'isoprénaline; éventuellement, administration supplémentaire d'aminophylline.
5. Insuffisance cardiaque aiguë
Instaurer immédiatement le traitement classique avec digitalique et diurétique ainsi que de l'oxygène. Dans les cas réfractaires, l'administration i.v. d'aminophylline est recommandée; on peut la faire suivre, au besoin, par l'administration de chlorhydrate de glucagon, lequel s'est avéré utile dans ces cas-là.
6. Bloc cardiaque (du 2 e ou 3 e degré)
Utiliser du chlorhydrate d'isoprénaline ou pratiquer l'électrosystolie.
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