Posologie/Mode d’emploi

Mode d'administration
Caverject DC est injecté directement dans le corps caverneux du pénis. La dose sera déterminée individuellement pour chaque patient sous contrôle du médecin traitant. Par principe, utiliser toujours la dose efficace la plus faible possible.
Posologie usuelle
La posologie recommandée se situe entre 2.5 et 20 µg d'alprostadil. Une posologie supérieure à 60 µg n'est pas recommandée. Caverject DC ne doit pas être injecté plus d'une fois par jour et pas plus de trois fois par semaine.
1. Titration de la dose
La première injection doit être effectuée au cabinet médical par un professionnel de la santé.
La dose doit être titrée individuellement et choisie de telle sorte que l'érection soit suffisante pour la pénétration et qu'elle ne dure pas plus de 1 heure.
Le patient doit rester dans le cabinet du médecin jusqu'à détumescence complète.
Si le patient ne répond pas à la dose utilisée de Caverject DC, administrer la dose supérieure suivante durant l'heure qui suit. Cependant, pendant la phase de titration, il convient de ne pas administrer plus de deux doses en l'espace de 24 heures.
Si l'effet atteint est satisfaisant, l'injection suivante aura lieu au plus tôt un jour plus tard.
Dysfonction érectile d'origine vasculaire, psychogène ou inconnue: débuter le traitement par une dose de 2.5 µg. Si l'effet est insuffisant, augmenter à 5 µg. Si nécessaire, la dose peut ensuite être augmentée par paliers de 5 µg jusqu'à obtention de l'effet désiré. Si la dose initiale ne produit aucun effet, effectuer une deuxième injection avec 7.5 µg; ensuite, la dose peut être augmentée par paliers de 5-10 µg.
Dysfonction érectile d'origine neurogène: débuter le traitement par une dose de 1.25 µg. Utiliser dans ce cas la préparation Caverject (poudre et flacon perforable). Si l'effet n'est que partiel, augmenter la dose à 2.5 µg. Si l'effet est encore insuffisant, augmenter la dose à 5 µg, puis titrer par paliers de 5 µg supplémentaires jusqu'à obtention de l'effet souhaité.
2. Traitement d'entretien/auto-injection
Une fois le dosage ajusté, initier le patient à la technique d'auto-injection au plus tôt le jour suivant. À cet effet, il doit recevoir des directives précises de la part du médecin traitant. La capacité du patient à procéder lui-même aux injections doit être contrôlée. L'auto-injection est effectuée avec la dose déterminée lors de l'ajustement. Une surveillance étroite du patient est indispensable, surtout au début du traitement, car des adaptations posologiques peuvent s'avérer nécessaires.
Des contrôles trimestriels permettant de vérifier la technique d'auto-injection ainsi que l'efficacité et la sécurité sont recommandés. Si une adaptation posologique s'avère nécessaire, elle doit avoir lieu selon les instructions décrites et uniquement sur avis du médecin traitant.
La dose choisie doit permettre au patient d'obtenir une érection satisfaisante qui ne persiste pas plus de 1 heure. Si l'érection dure plus longtemps, il convient de réduire la dose. Il faut indiquer au patient de consulter immédiatement un médecin en cas d'érection qui dure plus de 4 heures, car une érection prolongée risque de provoquer une impuissance irréversible par suite de lésions du tissu érectile.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucune donnée spécifique sur l'utilisation de Caverject DC chez des patients atteints d'insuffisance hépatique n'est disponible. Cependant, en raison de la nature du métabolisme de l'alprostadil, il ne faut pas s'attendre à ce qu'une adaptation posologique soit nécessaire en cas d'altérations de la fonction hépatique.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Aucune donnée spécifique sur l’utilisation de Caverject DC chez des patients atteints d’insuffisance rénale n’est disponible. Étant donné que l'alprostadil est presque entièrement métabolisé et qu’il n’est pratiquement pas éliminé sous forme inchangée par voie rénale, il ne faut pas s’attendre à ce qu’une adaptation posologique soit nécessaire en cas d’altérations de la fonction rénale.
Patients âgés
Aucune donnée spécifique sur l'utilisation de Caverject DC chez des patients d'âge ≥65 ans n'est disponible. Une adaptation posologique en fonction de l'âge n'est toutefois vraisemblablement pas nécessaire en raison de la titration individuelle de la dose.
Enfants et adolescents
L'utilisation de Caverject DC n'est pas indiquée dans cette catégorie d'âge.