Interactions

Comme la tibolone peut augmenter l'activité fibrinolytique du sang (diminution du taux de fibrinogène; augmentation des taux d'AT III, de plasminogène et de l'activité fibrinolytique), elle peut renforcer l'effet des anticoagulants.
Une étude d'interaction a montré que Livial augmentait l'effet de la warfarine. Il faut donc surveiller, de ce point de vue, les femmes qui prennent Livial et requièrent en même temps un traitement anticoagulant, surtout au début de la prise de la prise de Livial et après la fin de ce traitement. D'après des études menées in vitro, la tibolone n'a qu'une très faible influence sur les enzymes du cytochrome P450. Il est donc peu probable que la tibolone soit un inhibiteur cliniquement notable du cytochrome P450.
Des études menées in vivo ont cependant montré que la tibolone modifiait légèrement la pharmacocinétique du midazolam, lequel est métabolisé par une sous-enzyme du cytochrome P450. En conséquence, des interactions sont possibles avec d'autres médicaments métabolisés par l'iso-enzyme CYP3A4. Toutefois, la signification clinique de l'interaction dépend des propriétés pharmacologiques et pharmacocinétique de la substance considérée.
La prise concomitante de Livial et d'autres produits de THS n'a pas été étudiée et ne peut donc pas être recommandée.