Interactions

Interactions pharmacocinétiques
L'ibandronate est éliminé par les reins. Il n'est pas métabolisé par le foie et n'inhibe pas le système enzymatique hépatique du cytochrome P450. Aucune preuve d'implication des systèmes de transport acides ou basiques connus dans l'élimination de l'ibandronate n'a été observée.
Les études d'interactions pharmacocinétiques chez la femme postménopausée n'ont montré aucun potentiel d'interaction avec le tamoxifène ou les traitements hormonaux de substitution (œstrogènes). Aucune interaction n'a été observée lors de l'administration concomitante avec le mélphalan/prednisolone chez les patients atteints de plasmocytome.
Dans une étude d'interaction pharmacocinétique chez des femmes saines, 75 mg de ranitidine (25 mg par voie intraveineuse 90 ou 15 minutes avant et 30 minutes après l'administration d'ibandronate) ont augmenté la biodisponibilité orale de 10 mg d'ibandronate de 20 %. L'ampleur de cette augmentation est considérée comme cliniquement négligeable.
Interactions pharmacodynamiques
Dans une étude d'un an chez des femmes postménopausées atteintes d'ostéoporose, l'incidence des événements gastro-intestinaux supérieurs était similaire chez les patientes prenant simultanément de l'acide acétylsalicylique ou des AINS et Bonviva 150 mg une fois par mois.
Sur plus de 1500 patientes incluses dans cette étude, 14 % ont nécessité des bloqueurs H2 de l'histamine ou des inhibiteurs de la pompe à protons.
Interactions avec les aliments
L'absorption de l'acide ibandronique est influencée par l'ingestion d'aliments et de liquides, en particulier les produits contenant du calcium et d'autres cations multivalents (par ex. aluminium, magnésium, fer), y compris le lait et l'eau minérale. Par conséquent, les aliments et liquides, les comprimés de calcium et les autres médicaments doivent être pris seulement 60 minutes après l'administration orale de Bonviva 150 mg (voir "Posologie / Administration" ).