Posologie/Mode d’emploi

Apidra est un analogue recombinant de l’insuline, équipotent à l’insuline humaine soluble. Apidra possède un délai d’action plus rapide et une durée d’action plus courte que l’insuline humaine soluble.

Dose usuelle
Apidra doit être injecté peu avant (0 à 15 min) ou immédiatement après le repas.
Apidra devrait être administré selon un schéma thérapeutique impliquant une insuline à plus longue durée d’action ou un analogue basal de l’insuline, ou peut être utilisé avec des antidiabétiques oraux.
La posologie d’Apidra doit être déterminée individuellement.

Administration
Apidra est injecté par voie sous-cutanée, ou administré en perfusion sous-cutanée continue par pompe.

Injection par voie sous-cutanée
Apidra doit être administré en injection sous-cutanée dans la paroi abdominale, la cuisse, le haut du bras, ou administré par perfusion continue dans la paroi abdominale. Comme pour toutes les insulines, il convient de varier le site d’injection au sein de la zone d’injection pour chaque nouvelle injection. Comme pour toutes les insulines, l’absorption et par conséquent le début et la durée d’action peuvent être influencés par le site d’injection, l’exercice physique et d’autres facteurs.

Mélange avec d’autres insulines
Lorsqu’Apidra est mélangé à des insulines humaines NPH, Apidra doit être d’abord aspiré dans la seringue. Il faut procéder à l’injection immédiatement après le mélange. On ne dispose pas de données sur le mélange de l’insuline glulisine à d’autres préparations d’insuline que l’insuline humaine NPH. Apidra ne doit pas être mélangé à d’autres préparations d’insuline, à l’exception de l’insuline humaine NPH.

Perfusion sous-cutanée continue à l’aide d’une pompe
Apidra peut être administré par perfusion sous-cutanée continue d’insuline (CSII) à l’aide d’une pompe à perfusion. Les pompes utilisables sont Disetronic H-Tron, D-Tron et MiniMed, ainsi que les cathéters Disetronic et MiniMed.
Lorsqu’elle est employée dans des pompes à perfusion d’insuline, l’insuline Apidra ne doit être ni diluée, ni mélangée à d’autres insulines. Les patients qui utilisent un système CSII doivent recevoir des instructions détaillées sur l’utilisation du système de pompe. Le set de perfusion et le réservoir doivent être remplacés toutes les 48 heures, dans des conditions aseptiques. Les patients qui utilisent Apidra au moyen d’un système CSII doivent disposer d’insuline s’administrant par un autre moyen, pour parer à une éventuelle panne de la pompe.

Voie intraveineuse
Apidra peut également être administré par voie intraveineuse, uniquement par des professionnels de la santé.
Apidra ne doit pas être mélangé avec une solution de glucose ni une solution de Ringer ni avec toute autre insuline.

Emploi chez certains groupes de patients
Les troubles rénaux ou hépatiques peuvent réduire les besoins en insuline du patient (voir sous «Pharmacocinétique»).
Indication pédiatrique: On dispose de peu de données chez les enfants de moins de 8 ans L’administration d’Apidra chez les enfants de moins de 4 ans n’a pas été étudiée.