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Posologie/mode d’emploi

Adulte
Voie intraveineuse (injection) après reconstitution et radiomarquage avec la solution de pertechnétate [99mTc] de sodium. L’activité dépend de la pathologie à explorer et de la méthode utilisée et se situe entre 10 et 200 MBq. En général, les activités suivantes sont administrées:
·Détermination de la clairance (à partir d’échantillons sanguins et de recueils urinaires: 10-20 MBq
·Scintigraphie fonctionnelle (par gamma caméra assistée par ordinateur): 100-200 MBq
Enfants de plus de deux ans :
Chez l’enfant de plus de deux ans, l’activité peut être déterminée au moyen du tableau suivant, qui tient compte des recommandations formulées par le Paediatric Task Group of the European Association of Nuclear Medicine (EANM) de 2014.
[MBq] administrée = activité de base x coefficient
Activité de base: 11,9 MBq.
Activité minimale: 15 MBq.

poids
kg

Coefficient

poids
kg

coefficient

3

1

32

3,77

4

1,12

34

3,88

6

1,47

36

4,00

8

1,71

38

4,18

10

1,94

40

4,29

12

2,18

42

4,41

14

2,35

44

4,53

16

2,53

46

4,65

18

2,71

48

4,77

20

2,88

50

4,88

22

3,06

52-54

5,00

24

3,18

56-58

5,24

26

3,35

60-62

5,47

28

3,47

64-66

5,65

30

3,65

68

5,77

Réitération de l’exploration
En principe, l’exploration peut être répétée dès que l’activité est suffisamment éliminée de la circulation sanguine voire du parenchyme rénal, des cavités pyélo-calicielles et éventuellement de la vessie. Dans ce cas, un intervalle d’au moins 45 à 60 minutes doit être observé entre deux explorations.
Dosimétrie
Les données de dosimétrie proviennent des publications de l’ICRP 128.

Dose absorbée / activité du mertiatide marqué au technétium [99m] administrée (µGy/MBq)

(Fonction rénale normale)

Organe

Adulte

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Glandes surrénales

0,39

0,51

0,82

1,2

2,5

Paroi vésicale

110

140

170

180

320

Surface osseuse

1,3

1,6

2,1

2,4

4,3

Cerveau

0,10

0,13

0,22

0,35

0,61

Glandes mammaires

0,10

0,14

0,24

0,39

0,82

Vésicule biliaire

0,57

0,87

2,0

1,7

2,8

Tractus gastro-intestinal

Paroi gastrique

0,39

0,49

0,97

1,3

2,5

Intestin grêle

2,3

3,0

4,2

4,6

7,8

Colon

3,4

4,3

5,9

6,0

9,8

Colon supérieur

1,7

2,3

3,4

4,0

6,7

Colon inférieur

5,7

7,0

9,2

8,7

14

Coeur

0,18

0,24

0,37

0,57

1,2

Reins

3,4

4,2

5,9

8,4

15

Foie

0,31

0,43

0,75

1,1

2,1

Poumons

0,15

0,21

0,33

0,50

1,0

Muscles

1,4

1,7

2,2

2,4

4,1

Oesophage

0,13

0,18

0,28

0,44

0,82

Ovaires

5,4

6,9

8,7

8,7

14

Pancréas

0,40

0,50

0,93

1,3

2,5

Moelle osseuse

0,93

1,2

1,6

1,5

2,1

Peau

0,46

0,57

0,83

0,97

1,8

Rate

0,36

0,49

0,79

1,2

2,3

Testicules

3,7

5,3

8,1

8,7

16

Thymus

0,13

0,18

0,28

0,44

0,82

Glande thyroïde

0,13

0,16

0,27

0,44

0,82

Utérus

12

14

19

19

31

Autres tissus

1,3

1,6

2,1

2,2

3,6

Dose efficace / activité administrée (µSv/ MBq)

7,0

9,0

12

12

22

La paroi vésicale contribue jusqu’à 80% de la dose efficace.

Dose efficace en cas de vidange de la vessie une heure ou une demi heure après l’injection :

1 heure

2,5

3,1

4,5

6,4

6,4

30 minutes

1,7

2,1

2,9

3,9

6,8

La dose efficace est de 1,4 mSv chez l’adulte dont la fonction rénale est normale et après administration intraveineuse de 200 MBq (dose maximale). Dans ce cas, la dose absorbée par l’organe cible (rein) est de 0,68 mGy, celle absorbée par l’organe critique (paroi vésicale) est de 22 mGy.

Dose absorbée / activité du mertiatide marqué au technétium [99m] administrée (µGy/MBq)

(Insuffisance rénale)

Organe

Adulte

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Glandes surrénales

1,6

2,1

3,2

4,8

8,6

Paroi vésicale

83

110

130

130

230

Surface osseuse

2,2

2,7

3,8

5,0

9,1

Cerveau

0,61

0,77

1,3

2,0

3,6

Glandes mammaires

0,54

0,70

1,1

1,7

3,2

Vésicule biliaire

1,6

2,2

3,8

4,6

6,4

Tractus gastro-intestinal

Paroi gastrique

1,2

1,5

2,6

3,5

6,1

Intestin grêle

2,7

3,5

5,0

6,0

10

Colon

3,5

4,4

6,1

6,9

11

Colon supérieur

2,2

3,0

4,3

5,6

9,3

Colon inférieur

5,1

6,3

8,5

8,6

14

Coeur

0,91

1,2

1,8

2,7

4,8

Reins

14

17

24

34

59

Foie

1,4

1,8

2,7

3,8

5,6

Poumons

0,79

1,1

1,6

2,4

4,5

Muscles

1,7

2,1

2,9

3,6

6,4

Oesophage

0,74

0,97

1,5

2,3

4,1

Ovaires

4,9

6,3

8,1

8,7

14

Pancréas

1,5

1,9

2,9

4,3

7,4

Moelle osseuse

1,5

1,9

2,6

3,1

5,0

Peau

0,78

0,96

1,5

2,0

3,8

Rate

1,5

1,9

2,9

4,3

7,4

Testicules

3,4

4,7

7,1

7,8

14

Thymus

0,74

0,97

1,5

2,3

4,1

Glande thyroïde

0,73

0,95

1,5

2,4

4,4

Utérus

10

12

16

16

27

Autres tissus

1,7

2,1

2,8

3,4

6,0

Dose efficace / activité administrée (µSv/ MBq)

6,1

7,8

10

11

19

La dose efficace est de 1,22 mSv chez l’adulte dont la fonction rénale est insuffisante et après administration intraveineuse de 200 MBq (dose maximale). Dans ce cas, la dose absorbée par l’organe cible (rein) est de 2,8 mGy, celle absorbée par l’organe critique (paroi vésicale) est de 16,6 mGy.

Dose absorbée / activité du mertiatide marqué au technétium [99m] administrée (µGy/MBq)

(Insuffisance rénale aiguë post-rénale)

Organe

Adulte

15 ans

10 ans

5 ans

1 an

Glandes surrénales

11

14

22

32

55

Paroi vésicale

56

71

91

93

170

Surface osseuse

3,1

4,0

5,8

8,4

17

Cerveau

0,11

0,14

0,23

0,39

0,75

Glandes mammaires

0,38

0,51

1,0

1,6

3,0

Vésicule biliaire

6,2

7,3

10

16

23

Tractus gastro-intestinal

Paroi gastrique

3,9

4,4

7,0

9,3

12

Intestin grêle

4,3

5,5

8,5

12

19

Colon

3,9

5,0

7,2

9,2

15

Colon supérieur

4,0

5,1

7,6

10

16

Colon inférieur

3,8

4,8

6,7

8,2

13

Coeur

1,3

1,6

2,7

4,0

6,1

Reins

200

240

330

470

810

Foie

4,4

5,4

8,1

11

17

Poumons

1,1

1,6

2,5

3,9

7,2

Muscles

2,2

2,7

3,7

5,1

8,9

Oesophage

0,38

0,54

0,85

1,5

2,3

Ovaires

3,8

5,1

7,1

9,2

15

Pancréas

7,4

9,0

13

18

29

Moelle osseuse

3,0

3,6

5,0

6,0

8,3

Peau

0,82

1,0

1,5

2,2

4,2

Rate

9,8

12

18

26

40

Testicules

2,0

2,9

4,5

5,0

9,8

Thymus

0,38

0,54

0,85

1,5

2,3

Glande thyroïde

0,17

0,23

0,45

0,92

1,6

Utérus

7,2

8,7

12

13

22

Autres tissus

2,1

2,6

3,6

4,7

8,0

Dose efficace / activité administrée (µSv/ MBq)

10

12

17

22

38

La dose efficace est de 2 mSv chez l’adulte avec insuffisance rénale aiguë post-rénale après administration intraveineuse de 200 MBq (dose maximale). Dans ce cas, la dose absorbée par l’organe cible (rein) est de 40 mGy, celle absorbée par l’organe critique (paroi vésicale) est de 11,2 mGy.

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