Posologie/Mode d’emploi
Adulte
Voie intraveineuse (injection) après reconstitution et radiomarquage avec la solution de pertechnétate [99mTc] de sodium. L’activité dépend de la pathologie à explorer et de la méthode utilisée et se situe entre 10 et 200 MBq. En général, les activités suivantes sont administrées:
-Détermination de la clairance (à partir d’échantillons sanguins et de recueils urinaires: 10-20 MBq
-Scintigraphie fonctionnelle (par gamma caméra assistée par ordinateur): 100-200 MBq
Enfants de plus de deux ans :
Chez l’enfant de plus de deux ans, l’activité peut être déterminée au moyen du tableau suivant, qui tient compte des recommandations formulées par le Paediatric Task Group of the European Association of Nuclear Medicine (EANM) de 2014.
[MBq] administrée = activité de base x coefficient
Activité de base: 11,9 MBq.
Activité minimale: 15 MBq.
poidskg Coefficient poids kg coefficient
3 1 32 3,77
4 1,12 34 3,88
6 1,47 36 4,00
8 1,71 38 4,18
10 1,94 40 4,29
12 2,18 42 4,41
14 2,35 44 4,53
16 2,53 46 4,65
18 2,71 48 4,77
20 2,88 50 4,88
22 3,06 52-54 5,00
24 3,18 56-58 5,24
26 3,35 60-62 5,47
28 3,47 64-66 5,65
30 3,65 68 5,77
Réitération de l’exploration
En principe, l’exploration peut être répétée dès que l’activité est suffisamment éliminée de la circulation sanguine voire du parenchyme rénal, des cavités pyélo-calicielles et éventuellement de la vessie. Dans ce cas, un intervalle d’au moins 45 à 60 minutes doit être observé entre deux explorations.
Dosimétrie
Les données de dosimétrie proviennent des publications de l’ICRP 128.
Dose absorbée /
activité du mertiati
de marqué au technét
ium [99m] administré
e (µGy/MBq)
(Fonction rénale
normale)
Organe Adulte 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 0,39 0,51 0,82 1,2 2,5
Paroi vésicale 110 140 170 180 320
Surface osseuse 1,3 1,6 2,1 2,4 4,3
Cerveau 0,10 0,13 0,22 0,35 0,61
Glandes mammaires 0,10 0,14 0,24 0,39 0,82
Vésicule biliaire 0,57 0,87 2,0 1,7 2,8
Tractus gastro-intes
tinal
Paroi gastrique 0,39 0,49 0,97 1,3 2,5
Intestin grêle 2,3 3,0 4,2 4,6 7,8
Colon 3,4 4,3 5,9 6,0 9,8
Colon supérieur 1,7 2,3 3,4 4,0 6,7
Colon inférieur 5,7 7,0 9,2 8,7 14
Coeur 0,18 0,24 0,37 0,57 1,2
Reins 3,4 4,2 5,9 8,4 15
Foie 0,31 0,43 0,75 1,1 2,1
Poumons 0,15 0,21 0,33 0,50 1,0
Muscles 1,4 1,7 2,2 2,4 4,1
Oesophage 0,13 0,18 0,28 0,44 0,82
Ovaires 5,4 6,9 8,7 8,7 14
Pancréas 0,40 0,50 0,93 1,3 2,5
Moelle osseuse 0,93 1,2 1,6 1,5 2,1
Peau 0,46 0,57 0,83 0,97 1,8
Rate 0,36 0,49 0,79 1,2 2,3
Testicules 3,7 5,3 8,1 8,7 16
Thymus 0,13 0,18 0,28 0,44 0,82
Glande thyroïde 0,13 0,16 0,27 0,44 0,82
Utérus 12 14 19 19 31
Autres tissus 1,3 1,6 2,1 2,2 3,6
Dose efficace / 7,0 9,0 12 12 22
activité administrée
(µSv/ MBq)
La paroi vésicale
contribue jusqu’à
80% de la dose
efficace.
Dose efficace en
cas de vidange de
la vessie une heure
ou une demi-heure
après l’injection :
1 heure 2,5 3,1 4,5 6,4 6,4
30 minutes 1,7 2,1 2,9 3,9 6,8
La dose efficace
est de 1,4 mSv chez
l’adulte dont la
fonction rénale est
normale et après
administration
intraveineuse de
200 MBq (dose
maximale). Dans ce
cas, la dose absorbé
e par l’organe
cible (rein) est de
0,68 mGy, celle
absorbée par l’organ
e critique (paroi
vésicale) est de 22
mGy.
Dose absorbée /
activité du mertiati
de marqué au technét
ium [99m] administré
e (µGy/MBq)
(Insuffisance
rénale)
Organe Adulte 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 1,6 2,1 3,2 4,8 8,6
Paroi vésicale 83 110 130 130 230
Surface osseuse 2,2 2,7 3,8 5,0 9,1
Cerveau 0,61 0,77 1,3 2,0 3,6
Glandes mammaires 0,54 0,70 1,1 1,7 3,2
Vésicule biliaire 1,6 2,2 3,8 4,6 6,4
Tractus gastro-intes
tinal
Paroi gastrique 1,2 1,5 2,6 3,5 6,1
Intestin grêle 2,7 3,5 5,0 6,0 10
Colon 3,5 4,4 6,1 6,9 11
Colon supérieur 2,2 3,0 4,3 5,6 9,3
Colon inférieur 5,1 6,3 8,5 8,6 14
Coeur 0,91 1,2 1,8 2,7 4,8
Reins 14 17 24 34 59
Foie 1,4 1,8 2,7 3,8 5,6
Poumons 0,79 1,1 1,6 2,4 4,5
Muscles 1,7 2,1 2,9 3,6 6,4
Oesophage 0,74 0,97 1,5 2,3 4,1
Ovaires 4,9 6,3 8,1 8,7 14
Pancréas 1,5 1,9 2,9 4,3 7,4
Moelle osseuse 1,5 1,9 2,6 3,1 5,0
Peau 0,78 0,96 1,5 2,0 3,8
Rate 1,5 1,9 2,9 4,3 7,4
Testicules 3,4 4,7 7,1 7,8 14
Thymus 0,74 0,97 1,5 2,3 4,1
Glande thyroïde 0,73 0,95 1,5 2,4 4,4
Utérus 10 12 16 16 27
Autres tissus 1,7 2,1 2,8 3,4 6,0
Dose efficace / 6,1 7,8 10 11 19
activité administrée
(µSv/ MBq)
La dose efficace
est de 1,22 mSv
chez l’adulte dont
la fonction rénale
est insuffisante et
après administration
intraveineuse de
200 MBq (dose
maximale). Dans ce
cas, la dose absorbé
e par l’organe
cible (rein) est de
2,8 mGy, celle
absorbée par l’organ
e critique (paroi
vésicale) est de
16,6 mGy.
Dose absorbée /
activité du mertiati
de marqué au technét
ium [99m] administré
e (µGy/MBq)
(Insuffisance
rénale aiguë post-ré
nale)
Organe Adulte 15 ans 10 ans 5 ans 1 an
Glandes surrénales 11 14 22 32 55
Paroi vésicale 56 71 91 93 170
Surface osseuse 3,1 4,0 5,8 8,4 17
Cerveau 0,11 0,14 0,23 0,39 0,75
Glandes mammaires 0,38 0,51 1,0 1,6 3,0
Vésicule biliaire 6,2 7,3 10 16 23
Tractus gastro-intes
tinal
Paroi gastrique 3,9 4,4 7,0 9,3 12
Intestin grêle 4,3 5,5 8,5 12 19
Colon 3,9 5,0 7,2 9,2 15
Colon supérieur 4,0 5,1 7,6 10 16
Colon inférieur 3,8 4,8 6,7 8,2 13
Coeur 1,3 1,6 2,7 4,0 6,1
Reins 200 240 330 470 810
Foie 4,4 5,4 8,1 11 17
Poumons 1,1 1,6 2,5 3,9 7,2
Muscles 2,2 2,7 3,7 5,1 8,9
Oesophage 0,38 0,54 0,85 1,5 2,3
Ovaires 3,8 5,1 7,1 9,2 15
Pancréas 7,4 9,0 13 18 29
Moelle osseuse 3,0 3,6 5,0 6,0 8,3
Peau 0,82 1,0 1,5 2,2 4,2
Rate 9,8 12 18 26 40
Testicules 2,0 2,9 4,5 5,0 9,8
Thymus 0,38 0,54 0,85 1,5 2,3
Glande thyroïde 0,17 0,23 0,45 0,92 1,6
Utérus 7,2 8,7 12 13 22
Autres tissus 2,1 2,6 3,6 4,7 8,0
Dose efficace / 10 12 17 22 38
activité administrée
(µSv/ MBq)
La dose efficace
est de 2 mSv chez
l’adulte avec
insuffisance rénale
aiguë post-rénale
après administration
intraveineuse de
200 MBq (dose
maximale). Dans ce
cas, la dose absorbé
e par l’organe
cible (rein) est de
40 mGy, celle
absorbée par l’organ
e critique (paroi
vésicale) est de
11,2 mGy.
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