Interactions

L’administration simultanée de probénécide n’influence pas la concentration sérique de la norfloxacine, mais elle en réduit l’excrétion urinaire.
Comme pour d’autres acides organiques antibactériens, il a été constaté in vitro un antagonisme entre la norfloxacine et la nitrofurantoïne. Il en a été de même pour le chloramphénicol et la tétracycline.
Il a été démontré in vitro que les quinolones, y compris la norfloxacine, inhibent le CYP 1A2. L’administration simultanée de médicaments métabolisés par le CYP 1A2 (p.ex. caféine, clozapine, olanzapine, ropinirol, tacrine, théophylline, tizanidine) peut provoquer une augmentation des concentrations du substrat lorsque le médicament est administré à des doses normales. Les patients qui prennent l’un de ces médicaments en même temps que la norfloxacine devraient bénéficier d’une surveillance étroite.
Une élévation de la théophyllinémie a été observée lors de l’administration simultanée de théophylline et de quinolones. Des effets indésirables dus à la théophylline ont été relevés dans de rares cas lors de l’utilisation concomitante de la norfloxacine. Il convient donc de surveiller la théophyllinémie et, si nécessaire, d’ajuster en conséquence la posologie de la théophylline.
Une augmentation du taux sérique de cyclosporine a été observée lors de l’utilisation de cet agent chez des sujets traités sous norfloxacine. Si ces deux substances sont utilisées conjointement, surveiller le taux sérique de la cyclosporine et en ajuster la posologie en conséquence.
Comme toute quinolone, Norfloxacin Adico 400 peut potentialiser l’action des anticoagulants oraux, y compris de la warfarine et de ses dérivés ainsi que de la fluindione ou de substances similaires. L’administration simultanée de ces agents et de Norfloxacin Adico 400 nécessite une surveillance étroite du temps de prothrombine ou des autres paramètres de coagulation.
L’emploi simultané de quinolones comme la norfloxacine avec le glyburide (un dérivé des sulfonylurées) a entraîné dans de rares cas une hypoglycémie sévère. Il est par conséquent recommandé de surveiller les taux glycémiques lorsque ces médicaments sont administrés en même temps.
Norfloxacin Adico 400 et des préparations polyvitaminiques, ferreuses ou à base de zinc, ainsi que des antiacides ou du sucralfate ne devraient pas être utilisés simultanément; les administrer avec un écart de 2 heures au minimum pour prévenir une interférence de ces agents avec l’absorption de Norfloxacin Adico 400, dont les concentrations sériques et urinaires pourraient s’en trouver réduites.
La didanosine ne devrait pas être prise en même temps ou en l’espace de deux heures après la prise de Norfloxacin Adico 400, car ce dernier pourrait interférer avec l’absorption et conduire à des taux sériques et urinaires plus bas de la norfloxacine.
Comme certaines quinolones, Norfloxacin Adico 400 peut interférer avec le métabolisme de la caféine. Il peut en résulter une diminution de l’excrétion de la caféine et, partant, une prolongation de sa demi-vie, ce qui peut provoquer une accumulation de caféine dans le plasma lorsque des produits contenant de la caféine sont utilisés durant la prise de norflaxine.
L’emploi simultané d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de quinolones, y compris la norfloxacine, peut augmenter le risque de stimulation du SNC et de crises convulsives. C’est pourquoi l’emploi de Norfloxacin Adico 400 chez des patients prenant en même temps des AINS requiert une prudence particulière.
L’expérimentation animale a établi que l’administration concomitante de quinolones et de fenbufène pouvait induire des convulsions. De ce fait, l’administration simultanée de quinolones et de fenbufène devrait être évitée.