Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Traitement
La sensibilité à la norfloxacine du germe en cause devrait être testée. Le traitement peut être néanmoins mis en oeuvre avant l’obtention des résultats.
Dans les infections des voies urinaires, la posologie usuelle chez l’adulte est de 400 mg de Norfloxacin Adico 400 2×/jour, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
Un traitement de 3 jours s’est avéré efficace dans la cystite aiguë non compliquée chez la femme.
Dans les infections urinaires chroniques récidivantes, administrer Norfloxacin Adico 400 à raison de 400 mg 2×/jour pendant jusqu’à 12 semaines. Si un résultat bactériologique favorable est observé au cours des 4 premières semaines, la posologie de Norfloxacin Adico 400 peut être réduite à 400 mg/jour.
La posologie usuelle dans la gastro-entérite bactérienne aiguë est de 400 mg de Norfloxacin Adico 400 2×/jour pendant 5 jours.
Dans l’urétrite gonococcique aiguë, l’ano-rectite et la cervicite, administrer 800 mg de Norfloxacin Adico 400 en une seule prise.
Cette posologie peut se révéler insuffisante pour éliminer une infection concomitante à Chlamydia ou à Mycoplasma, ou pour traiter une urétrite postgonococcique.

Prophylaxie
En cas de neutropénie sévère, la posologie recommandée pour prévenir une septicémie est de 400 mg de Norfloxacin Adico 400 trois fois par jour jusqu’à réapparition d’un taux de granulocytes neutrophiles satisfaisant. Toutefois, on ne dispose encore d’aucune information permettant de conseiller la poursuite du traitement pendant plus de 8 semaines.

Posologies spéciales
Insuffisance rénale
Des études menées chez des patients présentant une clearance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/ 1,73 m² et ne relevant pas de l’hémodialyse ont établi que la demi-vie plasmatique était de l’ordre de 8 heures. Des études cliniques n’ont pu mettre en évidence de différence entre la demi-vie de la norfloxacine en cas de clearance de la créatinine inférieure à 10 ml/min/1,73 m² et la demi-vie déterminée en cas de clearance de la créatinine de 10 à 30 ml/min/1,73 m². Il est donc recommandé chez ces patients d’administrer 1 comprimé à 400 mg par jour. A cette posologie, la concentration de la norfloxacine obtenue dans les principaux tissus ou liquides de l’organisme dépasse la CMI de la majorité des germes sensibles au principe actif.
On ne dispose pas d’informations suffisantes pour le traitement des sujets présentant une clearance de la créatinine inférieure à 10 ml/min/1,73 m².
L’expérience est également insuffisante pour recommander une posologie dans la blennorragie en cas de clearance de la créatinine de 30 ml/min/1,73 m² ou moins.
Les possibilités d’emploi dans la fièvre thyphoïde en cas de clearance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/1,73 m² ne sont pas documentées.

Mode d’administration
Norfloxacin Adico 400 devrait être pris au moins une heure avant ou 2 heures après le repas ou la consommation de lait. Si des préparations polyvitaminiques ou d’autres préparations contenant du fer et/ou du zinc, des antiacides avec de l’hydroxyde de magnésium et/ou d’aluminium ou du sucrafalte comme la didanosine (Videx) sont pris en même temps, il faudrait respecter un délai de 2 heures au moins avant ou après la prise de la norfloxacine (voir également sous «Interactions»).