Interactions

En associant Paclitaxel Sandoz au cisplatine, on appliquera Paclitaxel Sandoz toujours avant le cisplatine; ainsi, le profil de toxicité de Paclitaxel Sandoz sera similaire à celui d’une monothérapie par Paclitaxel Sandoz.
Lorsque Paclitaxel Sandoz a été administré après le cisplatine, on a observé une diminution de la clairance (20%) du paclitaxel et une dépression prononcée de la moelle osseuse.

Comédication avec doxorubicine/cyclophosphamide
Lors de la comédication avec doxorubicine/cyclophosphamide (4 cycles de doxorubicine/cyclophosphamide, ensuite 4 cycles de Paclitaxel Sandoz) pour le traitement adjuvant du carcinome du sein, Paclitaxel Sandoz sera toujours administré après l’association doxorubicine/cyclophosphamide.
Une neutropénie prononcée et des stomatites (provoquées par la doxorubicine) sont survenues si Paclitaxel Sandoz a été administré avant doxorubicine/cyclophosphamide et au-delà de la durée de traitement recommandée.

Comédication avec des substances influençant CYP 2C8 et 3A4
Le métabolisme du paclitaxel est partiellement catalysé par les isoenzymes 2C8 et 3A4 du cytochrome P450 (voir aussi «Pharmacocinétique»).
La prudence est de rigueur lorsque Paclitaxel Sandoz est associé aux substances métabolisées par les isoenzymes 2C8 et 3A4 ou aux substances qui influencent ces isoenzymes.
L’administration concomitante avec le kétoconazole, inhibiteur bien connu du CYP 3A4, n’inhibe pas l’élimination du paclitaxel. Donc, les deux médicaments peuvent être coadministrés sans adaptation de la posologie.