Interactions

L’administration simultanée de plusieurs AINS, incluant les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2, peut augmenter le risque d’ulcères et d’hémorragies gastro-intestinales en raison de l’effet synergique. L’utilisation simultanée d’ibuprofène et d’autres AINS doit donc être évitée (voir «Mises en garde et précautions»). L’acide salicylique empêche la liaison de l’ibuprofène aux protéines.

Glucocorticoïdes
Renforcement des effets secondaires gastro-intestinaux, augmentation du risque d’hémorragies gastro-intestinales et d’ulcérations (voir «Mises en garde et précautions»).

Alcool
Renforcement des effets secondaires gastro-intestinaux, augmentation du risque d’hémorragies gastro-intestinales.

Diurétiques, antihypertenseurs
Il faut s’attendre à une diminution de l’efficacité des diurétiques. Les diurétiques peuvent également augmenter le risque de néphrotoxicité due aux AINS. Il n’existe aucune interaction cliniquement significative entre l’ibuprofène et les bêtabloquants; toutefois, les patients devant être traités avec des antihypertenseurs tels que les inhibiteurs de l’ECA doivent être soumis à un contrôle plus rigoureux.

Probénécide, sulfinpyrazone
L’ibuprofène est éliminé plus lentement, l’action uricosurique du probénécide et de la sulfinpyrazone est réduite.

Anticoagulants oraux
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent renforcer l’effet des anticoagulants comme la warfarine (voir «Mises en garde et précautions»).

Inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risque accru d’hémorragies gastro-intestinales (voir «Mises en garde et précautions»).

Aminoglycosides
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent limiter l’élimination des aminoglycosides.

Aspirine
Les données expérimentales indiquent qu’en cas d’utilisation concomitante, l’ibuprofène peut inhiber l’efficacité de l’aspirine faiblement dosée sur l’agrégation plaquettaire. Toutefois, les données sont limitées et l’extrapolation des données ex vivo à la situation clinique n’est pas sûre. Par conséquent, on ne peut pas tirer de conclusions sûres en ce qui concerne la prise régulière d’ibuprofène; un effet clinique pertinent lors de la prise occasionnelle est invraisemblable (voir «Propriétés/Effets»).

Antidiabétiques oraux
L’effet des antidiabétiques oraux (sulfonylurées) peut être potentialisé par l’ibuprofène, comme par d’autres AINS, et le risque d’hypoglycémies peut être accru. Les taux de glycémie devraient être contrôlés régulièrement et la dose des antidiabétiques oraux devrait également être ajustée.

Antagonistes des récepteurs histaminiques H2
Une interaction d’importance clinique de l’ibuprofène avec la cimétidine ou la ranitidine n’a pas été prouvée.

Digoxine
Il se peut que la concentration plasmatique de la digoxine soit augmentée.

Phénytoïne
La concentration plasmatique de la phénytoïne peut être augmentée.

Lithium
Il est recommandé de contrôler les concentrations plasmatiques du lithium.

Méthotrexate
Augmentation de la toxicité du méthotrexate.

Baclofène
La toxicité du baclofène est accrue.

Quinolones
L’action centrale est augmentée.

Cyclosporine
L’effet toxique sur les reins peut être augmenté.

Extraits végétaux
Le ginkgo biloba peut renforcer le risque d’hémorragies lié aux AINS.

Mifépristone
Après administration de mifépristone, les AINS devraient être évités 8 à 12 jours, étant donné que les AINS peuvent diminuer l’effet de la mifépristone.

Antibiotiques quinolones
Des études effectuées sur les animaux ont montré que sous traitement d’AINS des convulsions, en association avec des quinolones, peuvent être entraînées plus fréquemment. Le risque de convulsions peut être augmenté chez les patients traités par des quinolones en association avec des AINS.

Tacrolimus
Le risque de néphrotoxicité peut être accru en cas de prise concomitante de tacrolimus et d’AINS.

Zidovudine
La prise concomitante de zidovudine et d’AINS augmente le risque de toxicité hématologique. Chez les hémophiles VIH positifs, il existe des indices démontrant que la prise concomitante de zidovudine et d’AINS augmente le risque d’hémarthrose et d’hématomes.