Posologie/Mode d’emploi

Nicorette est destiné au traitement de l'adulte à partir de 18 ans. Chez les adolescents de 12 à 18 ans, le médicament ne doit être utilisé qu'en cas de forte dépendance à la nicotine et uniquement après consultation du médecin, du pharmacien ou du droguiste (voir aussi «Contre-indications»). Les données issues des études contrôlées sont insuffisantes pour recommander le traitement par Nicorette Invisi patch des adolescents de moins de 18 ans (voir «Contre-indications»). Il convient d'informer le patient de la nécessité de renoncer complètement au tabac dès le début du traitement par Nicorette. A défaut d'obtention d'une abstinence totale dans le courant de la première semaine, le traitement par Nicorette Invisi patch devra être arrêté.
Posologie et durée du traitement
Les gros fumeurs (plus de 15 cigarettes par jour) nicotino-dépendants doivent commencer le traitement par l'utilisation d'un Nicorette Invisi patch de 25 mg/16 h par jour pendant 8 semaines. Ensuite la quantité de nicotine sera réduite graduellement en utilisant un Nicorette Invisi patch de 15 mg/16 h par jour pendant 2 semaines, suivi de l'application d'un Nicorette Invisi patch de 10 mg/16 h par jour pendant 2 semaines.
Les fumeurs nicotino-dépendants à consommation moyenne à faible (moins de 15 cigarettes par jour) doivent commencer le traitement par un Nicorette Invisi patch de 15 mg/16 h par jour pendant 8 semaines. La quantité de nicotine sera ensuite réduite en utilisant un Nicorette Invisi patch de 10 mg/16 h par jour pendant 4 semaines.
Il n'est pas recommandé de dépasser une durée de traitement de 3 mois.
Le Nicorette Invisi patch doit être retiré et la zone cutanée concernée lavée en cas de symptômes de surdosage de nicotine.
Association du Nicorette Invisi patch de 15 mg ou 10 mg et de Nicorette 2 mg, gomme à mâcher médicamenteuse ou Nicorette 2mg, comprimés à sucer
Si le besoin de fumer est intense ou incontrôlable, ou en cas de rechute sous monothérapie, on peut avoir recours à un traitement associé. Le Nicorette Invisi patch (15 mg, suivi d'une réduction de la dose) peut donc s'il y a lieu être associé à Nicorette gomme à mâcher ou Nicorette comprimés à sucer 2 mg. L'association de Nicorette gomme à mâcher ou Nicorette comprimés à sucer 4 mg aux Nicrette Invisi patch est à proscrire.
Le Nicorette Invisi patch est porté pendant 16 heures par jour, du matin au lever jusqu'au soir où il doit être retiré avant le coucher (voir plus bas). Les 8 premières semaines, on associera Nicorette gomme à mâcher ou Nicorette comprimés à sucer 2 mg au Nicorette Invisi patch de 15 mg/16 h, après quoi le relais sera pris par le Nicorette Invisi patch de 10 mg/16 h pendant 4 semaines. En cas de survenue d'un intense besoin de fumer ou de manifestations de sevrage, il est possible de prendre, en cas de besoin, une Nicorette gomme à mâcher de 2 mg ou un Nicorette comprimé à sucer de 2 mg (15 gommes à mâcher ou comprimés à sucer par jour au maximum).
La durée maximale d'utilisation du Nicorette Invisi patch est de 3 mois. Au-delà de cette période, la prise de Nicorette gommes à mâcher ou de Nicorette comprimés à sucer de 2 mg peut se poursuivre en monothérapie à des doses progressivement réduites (durée totale d'utilisation: 12 mois au maximum).
Le Nicorette Invisi patch est destiné à être utilisé en tant que succédané nicotinique durant une cure de désintoxication tabagique d'une durée limitée dont le succès dépendra essentiellement de la motivation et de la volonté du fumeur. Le patch n'augmente la probabilité de succès que si le tabagisme est déjà complètement arrêté durant la première semaine. Des conseils ciblés augmentent les chances de la désaccoutumance au tabac.
Mode d'emploi
Le traitement de désaccoutumance ne doit pas engendrer une exposition plus élevée à la nicotine que lors du tabagisme.
Par analogie au comportement habituel du fumeur, le patch sera porté pendant env. 16 heures par jour au maximum. Le traitement par Nicorette Invisi patch simule la fluctuation de la nicotine chez un fumeur au cours de la journée, sans apport de nicotine durant le sommeil.
L'utilisation diurne du Nicorette Invisi patch n'entraîne pas les troubles du sommeil induits par la nicotine qui s'observent lors d'un apport de nicotine en période de sommeil.
Le patch est appliqué le matin (au moment du lever) et enlevé le soir (au moment du coucher). Lors des études cliniques, on a constaté un décollement intégral du patch chez environ 4% des patients. Pour éviter les irritations cutanées, le site d'application devra être changé tous les jours.
Application:
1.Se laver les mains avant utilisation du Nicorette Invisi patch.
2.Découper l'enveloppe du patch aux ciseaux sur un côté, le long des pointillés. Choisir une zone de peau intacte, propre, sèche et sans poil au niveau de la hanche, du haut du bras ou du thorax pour y coller le patch.
3.Le film protecteur en plastique doit être retiré autant que possible. En faisant cela, il faut éviter de toucher la surface collante du patch avec les doigts.
4.Coller ensuite avec précaution le patch à l'endroit sélectionné et finir de détacher film protecteur en plastique.
5.Avec la paume de la main ou le bout des doigts, exercer une pression ferme sur le patch.
6.Appuyer fermement du bout des doigts sur les bords du patch afin de s'assurer qu'il tient bien.
7.Pour éviter que de la nicotine collant éventuellement sur les doigts ne parvienne dans les yeux, se laver soigneusement les mains après la pose du patch.
Après leur retrait de la peau, les patchs usagés doivent être éliminés avec soin. Les patchs, même usagés, sont toxiques pour les enfants et doivent être éliminés hors de la portée des enfants (voir «Mise en garde à propos des enfants»).