Propriétés/Effets

Code ATC: J01CR02
Co-Amoxicilline - 1 A Pharma est un antibiotique bactéricide. L’amoxicilline est une aminopénicilline semi-synthétique qui appartient au groupe des antibiotiques β-lactamines et exerce une activité bactéricide contre des germes Gram (+) et Gram (–). L’effet bactéricide de l’amoxicilline repose sur l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, par suite d’un blocage des transpeptidases. L’amoxicilline résiste aux acides, mais est sensible aux pénicillinases.
L’acide clavulanique est une β-lactamine qui exerce une légère activité antibactérienne contre certaines souches de germes. Le principal effet de l’acide clavulanique réside en une inhibition de l’activité enzymatique de nombreux types de β-lactamases. Parmi les β-lactamases qui sont inhibées par l’acide clavulanique, on trouve celles des staphylocoques ainsi que de nombreuses β-lactamases induites par des chromosomes et des plasmides de germes Gram (–) tels que Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et de germes anaérobies tels que Bacteroides fragilis . Cet effet inhibiteur protège l’amoxicilline contre l’effet destructeur des β-lactamases et permet ainsi à l’amoxicilline de déployer pleinement son effet antibiotique.
Grâce à l’association d’amoxicilline et d’acide clavulanique, de nombreux germes qui seraient résistants à l’amoxicilline parce qu’ils synthétisent des β-lactamases deviennent sensibles. Cet effet synergique est observé à des concentrations d’acide clavulanique qui sont atteintes dans le corps après administration parentérale ou orale.

Pharmacodynamie

                                CMI (mg/l)          
                                pour Co-Amoxicilline
                                - 1 A Pharma *      
                                <0,5   0,51–  4,1–  
                                       4,0    16    
--------------------------------------------------------
Germes aérobies gram-positifs                       
Staphylococcus aureus** (bêta)  x      0            
Staphylococcus epidermidis**    x      0            
Streptococcus pyogenes          0                   
Streptococcus viridans          0                   
Streptococcus pneumoniae        0                   
Streptococcus faecalis                              
 (Enterococcus)                 0                   
Listeria monocytogenes          0                   
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Germes anaérobies gram-positifs                     
Clostridium spp.                0                   
Peptococcus spp.                0                   
Peptostreptococcus              0                   
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Germes aérobies gram-négatifs                       
Neisseria meningitidis          0                   
Neisseria gonorrhoeae (bêta)          0             
Moraxella catarrhalis (bêta)    0                   
Haemophilus influenzae (bêta)         0             
Escherichia coli (bêta)               x      0      
Salmonella spp.                       x      0      
Shigella spp.                         x      0      
Klebsiella spp. (bêta)                x      0      
Proteus mirabilis (bêta)        x     0             
Proteus vulgaris (bêta)               x      0      
Helicobacter pylori (bêta)      0                   
Campylobacter jejuni                         0      
Yersinia enterocolitica                      x      
--------------------------------------------------------
Germes anaérobies gram-négatifs                     
Bacteroides fragilis (bêta)     x     0             
Fusobacterium spp.              x     0             

Germes résistants
Staphylocoques résistants à la méthicilline.
Pseudomonas aeruginosa.
Serratia.
Providencia.
Morganella morganii.
Citrobacter.
Enterobacter.
Proteus rettgeri.
Mycobactéries.
Acinetobacter.