InteractionsL’adjonction d’un diurétique au traitement par Lisinopril - 1 A Pharma induit généralement un effet antihypertenseur additif. Les patients qui reçoivent déjà des diurétiques et particulièrement ceux qui viennent de commencer un traitement diurétique peuvent occasionnellement réagir à l’administration complémentaire de Lisinopril - 1 A Pharma par une baisse tensionnelle excessive. Pour éviter le risque de survenue d’une hypotension symptomatique sous Lisinopril - 1 A Pharma, il est possible d’arrêter la prise du diurétique avant l’instauration du traitement par Lisinopril - 1 A Pharma (voir «Mises en garde et précautions» et «Instructions spéciales pour la posologie»).
Antidiabétiques
Les études épidémiologiques ont suggéré que l’administration concomitante d’inhibiteurs de l’ECA et de médicaments antidiabétiques (insuline, antidiabétiques oraux) peut entraîner une diminution accentuée du taux sanguin de glucose et un risque d’hypoglycémie. Cet effet semble apparaître plus fréquemment pendant les premières semaines d’un traitement simultané ainsi que chez les patients avec une limitation de la fonction rénale.
Suppléments de potassium, médicaments d’épargne potassique ou sels diététiques contenant du potassium
Bien que dans le cadre des études cliniques, les taux de potassium sérique soient habituellement restés dans les limites de la norme, quelques cas d’hyperkaliémie ont été observés.
Les facteurs de risque de l’apparition d’une hyperkaliémie comprennent l’insuffisance rénale, le diabète sucré et l’administration simultanée de diurétiques d’épargne potassique (par ex. spironolactone, triamtérène ou amiloride) ainsi que les suppléments de potassium ou les sels diététiques contenant du potassium.
L’administration de suppléments de potassium, de diurétiques d’épargne potassique ou de sels diététiques contenant du potassium peut provoquer une augmentation significative de la kaliémie, notamment chez les patients avec une limitation de la fonction rénale.
Lorsque l’utilisation simultanée de Lisinopril - 1 A Pharma et de l’un des produits mentionnés plus haut semble appropriée, une telle association aura lieu avec prudence et sous contrôles fréquents de la kaliémie.
Si Lisinopril - 1 A Pharma est administré en même temps qu’un kaliurétique, l’hypokaliémie induite par le diurétique peut être améliorée.
Lithium
Le lithium ne devrait pas être administré avec des inhibiteurs de l’ECA, car ces derniers diminuent la clairance rénale du lithium, et induisent ainsi un risque de toxicité du lithium. En conséquence, une utilisation simultanée avec des sels de lithium nécessite des contrôles réguliers de la lithiémie.
Or
Chez les patients sous traitement par un inhibiteur de l’ECA, des réactions vasomotrices (symptômes de dilations des vaisseaux y compris bouffées de chaleur, nausée, vertiges et hypotension, pouvant être très sévères) ont été plus fréquemment rapportées après des injections d’or sous forme parentérale (par ex. aurothiomalate de sodium).
Autres antihypertenseurs
L’association avec d’autres antihypertenseurs peut accentuer la baisse de la tension. Les ganglioplégiques ou les inhibiteurs des neurones adrénergiques ne peuvent être associés au lisinopril que sous surveillance stricte du patient.
Autres principes actifs
L’indométacine peut réduire l’efficacité antihypertensive de Lisinopril - 1 A Pharma en cas d’administration simultanée.
Chez les patients présentant une limitation de la fonction rénale, l’administration simultanée de lisinopril et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peut aggraver la fonction rénale.
Lisinopril - 1 A Pharma a été utilisé conjointement avec des nitrates et aucun effet indésirable cliniquement significatif n’a été observé.
| 