Interactions

Interactions pharmacocinétiques
En cas de traitement concomitant par des résines échangeuses d’ions (p. ex. la cholestyramine, le chlorhydrate de colestipol), par de l’orlistat ou des laxatifs tels que l’huile de paraffine, la résorption gastro-intestinale de la vitamine D3 peut être réduite. L’intervalle entre la prise de ces produits et celle de Dibase 25’000 U.I. doit donc être au moins de 4 heures.
En cas d’utilisation concomitante de médicaments inducteurs des enzymes hépatiques, tels que les anticonvulsivants (p. ex. la phénytoïne), la rifampicine ou les barbituriques, le métabolisme de la vitamine D3 peut être accéléré et son efficacité peut donc être réduite.
Les antifongiques imidazolés peuvent influencer l’activité de la vitamine D3 en perturbant la conversion de la 25-hydroxy-vitamine D3 en 1,25-dihydroxy-vitamine D3 par l’inhibition de l’enzyme rénale 25-hydroxy-vitamine D3-1-hydroxylase.
Interactions pharmacodynamiques
La toxicité des glycosides cardiotoniques (risque d’arythmies) peut augmenter pendant un traitement par la vitamine D3. Le patient doit être étroitement surveillé, le cas échéant par un contrôle des concentrations sériques et urinaires de calcium ainsi que par un ECG.
Les diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une hypercalcémie en raison d’une plus faible élimination rénale du calcium. Les concentrations sériques et urinaires de calcium ainsi que la fonction rénale (par mesure de la créatinine sérique) doivent donc être surveillées.
En cas d’utilisation concomitante de glucocorticoïdes, l’action de la vitamine D3 peut être réduite.