Interactions

Interactions pharmacocinétiques
En cas d’utilisation simultanée de médicaments qui induisent des enzymes hépatiques, comme la phénytoïne, la rifampicine, les barbituriques ou d’autres anticonvulsivants, le métabolisme de la vitamine D peut être accéléré, ce qui réduit son effet.
L’absorption de la vitamine D par le tractus gastro-intestinal peut être réduite en cas de traitement simultané avec des résines échangeuses d’ions telles que la cholestyramine, le colestipol ou l’orlistat, ainsi qu’avec des laxatifs contenant de la paraffine (ou d’autres produits contenant des huiles minérales). Un intervalle de quelques heures doit être respecté.
Interactions pharmacodynamiques
La toxicité des glycosides cardiaques peut augmenter par suite d’une élévation des taux de calcium pendant le traitement à la vitamine D, ce qui s’accompagne d’un risque d’arythmie. L’ECG, les taux de calcium plasmatique et urinaire et la fonction rénale des patients doivent être surveillés.
L’effet de la vitamine D3 est aussi diminué en cas d’utilisation simultanée de glucocorticoïdes.
Les diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une hypercalcémie en réduisant l’excrétion rénale de calcium. Les taux de calcium plasmatique et urinaire, ainsi que la créatinine sérique le cas échéant, doivent donc être surveillés pendant un traitement au long cours.