Surdosage

Chez les adultes en bonne santé, les premiers signes d’intoxication peuvent apparaître à partir d’une prise de 10 000 U.I. par jour pendant au moins 6 mois.
Les nourrissons et les enfants en bas âge peuvent être sensibles à des concentrations beaucoup plus faibles.
Symptômes
Un surdosage en vitamine D3 entraîne une hypercalcémie et une hypercalciurie ainsi qu’une augmentation du phosphate dans le sérum et l’urine.
Les symptômes d’un surdosage en vitamine D3 sont peu caractéristiques. Si la capacité d’excrétion du calcium par les reins est dépassée, les symptômes suivants peuvent être observés:
asthénie, fatigue, somnolence, irritabilité, anorexie, céphalées, vertiges, tinnitus, ataxie, arythmie, sécheresse de la bouche, polydipsie, polyurie, goût métallique, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation, diarrhée, exanthèmes, douleurs musculaires et articulaires et, chez les enfants, hypotonie. Dans les cas graves, des modifications psychiques ainsi que des troubles de la conscience sont également possibles.
Un surdosage chronique peut s’accompagner d’une aggravation de la fonction rénale, d’une néphrocalcinose, d’une perte de poids, d’une pancréatite, d’une anémie et de convulsions. Chez les enfants, elle peut entraîner un retard de croissance et chez les adultes, une ostéoporose. En outre, l’hypercalcémie peut entraîner des calcifications dans les vaisseaux et les organes.
Une hypercalcémie due à un surdosage chronique en vitamine D peut durer plusieurs mois, car le calcifédiol est stocké dans l’organisme.
Traitement
Il n’existe pas d’antidote spécifique.
Le traitement de l’hypercalcémie passe avant tout.
En premier lieu, il faut arrêter la préparation et interrompre toute supplémentation en calcium.
La suite du traitement dépend de la gravité des symptômes et peut comprendre les mesures suivantes: alimentation pauvre en calcium ou sans calcium, réhydratation par un apport abondant de liquides, diurèse forcée par l’administration de diurétiques de l’anse (par ex. furosémide), administration de corticostéroïdes, hémodialyse ou dialyse péritonéale le cas échéant. En cas de surdosage chronique, la calcitonine ou les bisphosphonates peuvent également être indiqués.
En cas d’intoxication aiguë, le déclenchement de vomissements ou l’administration d’huile minérale peuvent être indiqués.