Interactions

Associations concomitantes contre-indiquées
Le seuil de convulsion peut être abaissé lors de la co-administration de dérivés de xanthine (par exemple l’aminophylline, la théophylline). Ces associations doivent être évitées.
Esketamin Sintetica ne doit pas être utilisé en association avec l’ergométrine.
Associations concomitantes faisant l'objet de précautions d’emploi
Les hormones thyroïdiennes, les sympathomimétiques (d’action directe ou indirecte), et la vasopressine peuvent conduire à une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ce qui doit être pris en considération en cas d’administration concomitante avec de l’eskétamine.
L’association à des hypnotiques, en particulier des benzodiazépines ou des neuroleptiques entraîne une réduction des effets indésirables ainsi qu’une prolongation de la durée de l’effet de l’eskétamine.
Les barbituriques et les opiacés co-administrés avec l’eskétamine peuvent prolonger la phase de réveil.
L’effet anesthésique des hydrocarbures halogénés (par exemple l’halothane, l’isoflurane, le desflurane, le sévoflurane) est potentialisé par l’administration d’eskétamine. Des doses plus faibles d’hydrocarbures halogénés peuvent par conséquent être nécessaires.
L'utilisation concomitante de Esketamin Sintetica et d'halothane peut augmenter le risque de provoquer des arythmies cardiaques en ajoutant de l'épinéphrine.
L’utilisation d’eskétamine peut prolonger l’effet des myorelaxants (myorelaxants non dépolarisants et dépolarisants, par exemple le pancuronium le suxaméthonium).
Le diazépam est connu pour augmenter la demi-vie de la kétamine racémique et prolonge ses effets pharmacodynamiques. Des ajustements posologiques peuvent par conséquent être nécessaires pour l’eskétamine.
Le risque d’arythmie cardiaque lié à l’administration d’adrénaline peut augmenter en cas d’administration concomitante d’eskétamine et d’hydrocarbures halogénés.
Une augmentation de la pression artérielle a été observée avec l'administration concomitante d'esketamine et de vasopressine.Les médicaments inhibant l'activité du CYP3A4 diminuent généralement la clairance hépatique, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique des médicaments substrats du CYP3A4, tels que l'eskétamine. La co-administration d'eskétamine avec des médicaments qui inhibent l'enzyme CYP3A4 peut nécessiter une diminution de la dose d'eskétamine pour atteindre le résultat clinique souhaité.
Les médicaments qui induisent l'activité du CYP3A4 augmentent généralement la clairance hépatique, entraînant une diminution de la concentration plasmatique des médicaments substrats du CYP3A4, tels que l'eskétamine. La co-administration d'eskétamine avec des médicaments qui induisent l'enzyme CYP3A4 peut nécessiter une augmentation de la dose d'eskétamine pour atteindre le résultat clinique souhaité.