Posologie/Mode d’emploi

Pour l'induction de l'anesthésie générale, 0,5 à 1 mg/kg d'eskétamine est administré par voie intraveineuse ou 2 à 4 mg / kg par voie intramusculaire. Pour l’entretien d’une anesthésie générale, la moitié de la dose initiale est réinjectée si nécessaire, généralement toutes les 10 à 15 minutes.
Comme alternative à l'injection, l'eskétamine peut être administrée en perfusion continue à une dose de 0,5 à 3 mg d'eskétamine/kg/h. Une réduction de la dose est requise chez les patients présentant des lésions multiples (polytraumatismes) et chez ceux dont l’état général est altéré.
Comme adjuvant analgésique d’une anesthésie régionale, 0,125 à 0,25 mg d'eskétamine/kg/h sont administrés en perfusion intraveineuse.
Pour l'analgésie dans la respiration artificielle (patients en soins intensifs intubés), 0,25 mg d'eskétamine/kg sont généralement utilisés en bolus suivi d’une perfusion continue de 0,2 à 0,5 (jusqu'à 1,5) mg d'eskétamine/kg/h avec une administration simultanée de benzodiazépine.
Pour l'analgésie en médecine d'urgence, 0,25 à 0,5 mg d'eskétamine/kg sont administrés par voie intramusculaire ou 0,125 à 0,25 mg/kg en injection intraveineuse lente.
Pour l'intubation avec un état asthmatique, 0,5 à 1 mg d'esketamine / kg de poids corporel sont injectés par voie intraveineuse, si nécessaire jusqu'à 2,5 mg / kg de poids corporel.
En cas d’utilisation en perfusion continue pour l'analgésie dans la respiration artificielle, la durée du traitement ne doit pas dépasser 4 à 6 semaines.
Mode d’administration
Esketamin Sintetica est administrée lentement par voie intraveineuse ou intramusculaire. Si nécessaire, Esketamin Sintetica peut être réinjectée ou Esketamin Sintetica peut être administré en perfusion.
La solution injectable non diluée peut être utilisée pour la perfusion ou celle-ci peut être diluée au préalable. Une solution saline isotonique ou une solution injectable de glucose à 5 % conviennent comme solutions de perfusion porteuses. Pour l’analgésie, par ex., 20 ml d’ esketamin 25 mg/ml (500 mg d’eskétamine) sont dilués avec 30 ml de solution saline physiologique ou avec 30 ml de solution pour perfusion de glucose à 5 % afin de remplir complètement le perfuseur.
La quantité d’eskétamine à injecter est régulée par la vitesse d’injection du perfuseur.
 
Esketamin Sintetica ne peut être utilisé comme narcotique que par un spécialiste en anesthésiologie ou en médecine d’urgence.
L’utilisation de Esketamin Sintetica comme anesthésique doit se faire après un jeûne de 4 à 6 heures.
Il n’y a pas de signe de phénomène de rebond lors d’un traitement par perfusion continue.