• -Celiprololihydrochloridum
• +Celiprololi hydrochloridum
• -Mannitolum (E421), cellulosummicrocristallinum, natriumcroscaramellosum, magnesiistearas, hypromellosum, polyethylene glycol PEG 400 et 6000, titaniidioxidum (E171)
• -Sodium:natriumcroscaramellosum contient du sodium correspondant à une teneur maximale de 0,065 mg par comprimé.
• +Mannitolum (E421), cellulosum microcristallinum, natriumcroscaramellosum, magnesii stearas, hypromellosum, polyethylene glycol PEG 400 et 6000, titanii dioxidum (E171)
• +Sodium: natriumcroscaramellosum contient du sodium correspondant à une teneur maximale de 0,065 mg par comprimé.
• -Attention lors du traitement combiné avec vérapamil (voir "Interactions" ).
• +Attention lors du traitement combiné avec vérapamil (voir "Interactions" ).
• -Insuffisance cardiaque:chez l'insuffisant cardiaque compensé, le céliprolol sera administé sous surveillance médicale stricte. Lors de signes de décompensation, le traitement doit être arrêté.
• -Angor de Prinzmetal:les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises angineuses.
• -Asthme et bronchopneumopathies obstructives:du fait de ses proptiétés bêta-1 bloquant sélectif et bêta-2 agoniste, le céliprolol peut être administé chez le patient avec asthme contrôlé et chez le patient bronchitique chronique.
• -Cor pulmonale:l'insuffisance respiratoire et, le cas échéant, cardiaque doit être compensée avant l'administration de Selectol.
• -Phéochromocytome:Selectol ne doit être administré qu'en association avec un bloquant des récepteurs alpha-adrénergiques. Une surveillance stricte de la pression artérielle est nécessaire.
• -Diabète:Selectol peut masquer les symptômes d'une hypoglycémie. Bien que le céliprolol n'interfère pas avec le métabolisme des carbohydrates, un diabète latent pourrait se manifester; de même un diabète existant pourrait s'aggraver.
• -Affection artérielle périphérique occlusive:surveiller les patients car une complication aiguë peut survenir dans certains cas isolés (vasoconstriction indésirable).
• -Psoriasis:les béta-bloquants ne devraient être administrés aux patients souffrant de psoriasis qu'après examen attentif, car le psoriasis pourrait être aggravé.
• -Insuffisance rénale:voir section "Instruction sur les Posologies"
• +Insuffisance cardiaque: chez l'insuffisant cardiaque compensé, le céliprolol sera administé sous surveillance médicale stricte. Lors de signes de décompensation, le traitement doit être arrêté.
• +Angor de Prinzmetal: les bêta-bloquants peuvent augmenter le nombre et la durée des crises angineuses.
• +Asthme et bronchopneumopathies obstructives: du fait de ses proptiétés bêta-1 bloquant sélectif et bêta-2 agoniste, le céliprolol peut être administé chez le patient avec asthme contrôlé et chez le patient bronchitique chronique.
• +Cor pulmonale: l'insuffisance respiratoire et, le cas échéant, cardiaque doit être compensée avant l'administration de Selectol.
• +Phéochromocytome: Selectol ne doit être administré qu'en association avec un bloquant des récepteurs alpha-adrénergiques. Une surveillance stricte de la pression artérielle est nécessaire.
• +Diabète: Selectol peut masquer les symptômes d'une hypoglycémie. Bien que le céliprolol n'interfère pas avec le métabolisme des carbohydrates, un diabète latent pourrait se manifester; de même un diabète existant pourrait s'aggraver.
• +Affection artérielle périphérique occlusive: surveiller les patients car une complication aiguë peut survenir dans certains cas isolés (vasoconstriction indésirable).
• +Psoriasis: les béta-bloquants ne devraient être administrés aux patients souffrant de psoriasis qu'après examen attentif, car le psoriasis pourrait être aggravé.
• +Insuffisance rénale: voir section "Instruction sur les Posologies"
• -Réactions allergiques:des réactions allergiques ont été observées avec le céliprolol. Le céliprolol peut augmenter la sensibilité contre l'allergène et renforcer la réaction anaphylactique aux autres médicaments.
• -Anesthésie générale:il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par un bêta-bloquant. Si l'arrêt du traitement est jugé nécessaire, une suspension de 48 heures entre l'anesthésie et la dernière dose doit être respectée. En cas de poursuite du traitement par céliprolol une prudence particulière est indiquée lors d'utilisation de l'éther, cyclopropane et trichloréthylène.
• +Réactions allergiques: des réactions allergiques ont été observées avec le céliprolol. Le céliprolol peut augmenter la sensibilité contre l'allergène et renforcer la réaction anaphylactique aux autres médicaments.
• +Anesthésie générale: il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par un bêta-bloquant. Si l'arrêt du traitement est jugé nécessaire, une suspension de 48 heures entre l'anesthésie et la dernière dose doit être respectée. En cas de poursuite du traitement par céliprolol une prudence particulière est indiquée lors d'utilisation de l'éther, cyclopropane et trichloréthylène.
• -Interactions avec les inhibiteurs d'anions organiques transporteurs de polypeptides (OATPs):le céliprolol est un substrat des transporteurs d'absorption intestinaux, en particulier OATPs OATP1A2 et OATP2B1. Des inhibiteurs de OATPs peuvent entraîner une diminution de l'absorption de céliprolol. Les jus d'agrumes ont montré une diminution de l'absorption de céliprolol dans le tractus gastro-intestinal par l'inhibition de l'activité d'absorption du transporteur OATP2B1, ce qui entraîne la diminution d'environ 90% de l'AUC et de la Cmax.Les patients doivent être avertis d'éviter ces boissons.
• +Interactions avec les inhibiteurs d'anions organiques transporteurs de polypeptides (OATPs): le céliprolol est un substrat des transporteurs d'absorption intestinaux, en particulier OATPs OATP1A2 et OATP2B1. Des inhibiteurs de OATPs peuvent entraîner une diminution de l'absorption de céliprolol. Les jus d'agrumes ont montré une diminution de l'absorption de céliprolol dans le tractus gastro-intestinal par l'inhibition de l'activité d'absorption du transporteur OATP2B1, ce qui entraîne la diminution d'environ 90% de l'AUC et de la Cmax. Les patients doivent être avertis d'éviter ces boissons.
• -L'utilisation concomitante avec des médicaments qui inhibent la P-gp (par exemple le vérapamil,l'érythromycine, la clarithromycine, la ciclosporine, la quinidine, le kétoconazole ou l'itraconazole) estsusceptible d'entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de céliprolol. La coadministration de céliprolol 100 mg et le P-gp-inhibiteur itraconazole 200 mg a entraîné une augmentationde 80% de l'AUC de céliprolol.
• -Une réduction de dose de céliprolol peut être envisagée lors de l’utilisation concomitante avec lesmédicaments qui inhibent la P-gp.
• -L'utilisation concomitante avec des médicaments qui induisent la P-gp (par exemple rifampicine et lemillepertuis) peut entraîner une diminution de la concentration plasmatique de céliprolol. L'administrationconcomitante de 200 mg céliprolol et la rifampicine 600 mg une fois parpar jour pendant 5 jours consécutifs a entraîné une diminution de 40% de l'AUC de céliprolol. Un effet plusprononcé après un traitement plus long avec la rifampicine ne peut être exclu. Un ajustement de laposologie de céliprolol pourrait être nécessaire lorsque le traitement avec un médicament induisant le P-gpest commencé ou arrêté.
• +L'utilisation concomitante avec des médicaments qui inhibent la P-gp (par exemple le vérapamil, l'érythromycine, la clarithromycine, la ciclosporine, la quinidine, le kétoconazole ou l'itraconazole) est susceptible d'entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de céliprolol. La coadministration de céliprolol 100 mg et le P-gp-inhibiteur itraconazole 200 mg a entraîné une augmentation de 80% de l'AUC de céliprolol.
• +Une réduction de dose de céliprolol peut être envisagée lors de l’utilisation concomitante avec les médicaments qui inhibent la P-gp.
• +L'utilisation concomitante avec des médicaments qui induisent la P-gp (par exemple rifampicine et le millepertuis) peut entraîner une diminution de la concentration plasmatique de céliprolol. L'administration concomitante de 200 mg céliprolol et la rifampicine 600 mg une fois par par jour pendant 5 jours consécutifs a entraîné une diminution de 40% de l'AUC de céliprolol. Un effet plus prononcé après un traitement plus long avec la rifampicine ne peut être exclu. Un ajustement de la posologie de céliprolol pourrait être nécessaire lorsque le traitement avec un médicament induisant le P-gp est commencé ou arrêté.
• -Les antagonistes des canaux calciques nondihydropyridiniques (par exemple vérapamil et à un degrémoindre le diltiazem):une bradycardie et une hypotension sont possibles. Vérapamil et céliprololralentissent par des mécanismes indépendants la conduction AV et peuvent également provoquer unediminution de la contractilité myocardiale. Pour cette raison, il est recommandé de bien observer lessymptômes cliniques ainsi que l'ECG au début de la thérapie.
• -Fingolimod: l'utilisation concomitante du fingolimod avec des bêta-bloquants peuvent potentialiser les effetsbradycardiques et de ce fait n'est pas recommandée. Lorsqu'une telle co-administration est jugéenécessaire, un suivi approprié au début du traitement est recommandé, au moins durant une nuit.
• -Clonidine: en cas de co-administration, Selectol doit être interrompu plusieurs jours avant la clonidine, carles bêta-bloquants peuvent exacerber le rebond de l'hypertension qui peut faire suite à l'arrêt de la clonidine.
• -Antagonistes du calcium (p.ex. diltiazem): réduction de la contractilité cardiaque et ralentissement de laconduction auriculo-ventriculaire.
• -Diltiazem: un risque accru de dépression a été signalé lors de l'administration concomitante debêtabloquants et de diltiazem.
• -Dérivés de dihydropyridines: le risque d'une hypotension est élevé. Il y a un risque d'une défaillancecardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée. La pression artérielle doitêtre surveillée de près lors de traitement concomitant avec des dérivés de dihydropyridines et du céliprolol,notamment au début du traitement.
• -Médicaments abaissant la pression artérielle (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, barbituriques,phénothiazines):l'administration concomitante peut majorer l'effet anti-hypertenseur des bêta-bloquants et lerisque d'hypotension orthostatique.
• -Amiodarone:l'action chronotrope négative et dromotrope négative est renforcée. Cette association requiertune attention particulière.
• -Méfloquine:risque d'une bradycardie
• -Agents sympathomimétiques:peuvent contrebalancer l'effet des bêta-bloquants.
• -Un arrêt sinusal peut survenir lorsque des bêta-bloquants, y compris Selectol, sont utilisés en associationavec d'autres médicaments connus pour induire un arrêt sinusal (voir "Effets indésirables" ).
• -Alcool:possibilité d'une hypotension grave
• +Les antagonistes des canaux calciques nondihydropyridiniques (par exemple vérapamil et à un degré moindre le diltiazem): une bradycardie et une hypotension sont possibles. Vérapamil et céliprolol ralentissent par des mécanismes indépendants la conduction AV et peuvent également provoquer une diminution de la contractilité myocardiale. Pour cette raison, il est recommandé de bien observer les symptômes cliniques ainsi que l'ECG au début de la thérapie.
• +Fingolimod: l'utilisation concomitante du fingolimod avec des bêta-bloquants peuvent potentialiser les effets bradycardiques et de ce fait n'est pas recommandée. Lorsqu'une telle co-administration est jugée nécessaire, un suivi approprié au début du traitement est recommandé, au moins durant une nuit.
• +Clonidine: en cas de co-administration, Selectol doit être interrompu plusieurs jours avant la clonidine, car les bêta-bloquants peuvent exacerber le rebond de l'hypertension qui peut faire suite à l'arrêt de la clonidine.
• +Antagonistes du calcium (p.ex. diltiazem): réduction de la contractilité cardiaque et ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire.
• +Diltiazem: un risque accru de dépression a été signalé lors de l'administration concomitante de bêtabloquants et de diltiazem.
• +Dérivés de dihydropyridines: le risque d'une hypotension est élevé. Il y a un risque d'une défaillance cardiaque chez les malades en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée. La pression artérielle doit être surveillée de près lors de traitement concomitant avec des dérivés de dihydropyridines et du céliprolol, notamment au début du traitement.
• +Médicaments abaissant la pression artérielle (par exemple, les antidépresseurs tricycliques, barbituriques, phénothiazines): l'administration concomitante peut majorer l'effet anti-hypertenseur des bêta-bloquants et le risque d'hypotension orthostatique.
• +Amiodarone: l'action chronotrope négative et dromotrope négative est renforcée. Cette association requiert une attention particulière.
• +Méfloquine: risque d'une bradycardie
• +Agents sympathomimétiques: peuvent contrebalancer l'effet des bêta-bloquants.
• +Un arrêt sinusal peut survenir lorsque des bêta-bloquants, y compris Selectol, sont utilisés en association avec d'autres médicaments connus pour induire un arrêt sinusal (voir "Effets indésirables" ).
• +Alcool: possibilité d'une hypotension grave
• -Inhibiteurs de MAO (exclus les inhibiteurs de MAO-B):une hypotension orthostatique grave peut semanifester.
• +Inhibiteurs de MAO (exclus les inhibiteurs de MAO-B): une hypotension orthostatique grave peut se manifester.
• -Les antiarythmique de la classe I (ajmaline, quinidine, procaïnamide):leur action chronotrope négative etdromotrope négative est renforcée par Selectol, ce qui peut entraîner une bradycardie et des troubles de laconduction AV. Une surveillance clinique et électrocardiographique est nécessaire.
• -Insuline et antidiabétiques oraux:Selectol renforce leur action. Les symptômes d'une hypoglycémie peuventêtre masqués.
• +Les antiarythmique de la classe I (ajmaline, quinidine, procaïnamide): leur action chronotrope négative et dromotrope négative est renforcée par Selectol, ce qui peut entraîner une bradycardie et des troubles de la conduction AV. Une surveillance clinique et électrocardiographique est nécessaire.
• +Insuline et antidiabétiques oraux: Selectol renforce leur action. Les symptômes d'une hypoglycémie peuvent être masqués.
• -Les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines comme l'ibuprofène ou l' indométacine peuvent diminuerl'effet antihypertenseur de Selectol.
• +Les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines comme l'ibuprofène ou l' indométacine peuvent diminuer l'effet antihypertenseur de Selectol.
• -Narcotiques:si une narcose est nécessaire durant un traitement au Selectol, il faut choisir un narcotiquedoté de l'action inotrope négative la plus faible possible. Le céliprolol réduit la tachycardie réflexe etaugmente le risque d'une hypotension. Il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par unbêta-bloquant.
• +Narcotiques: si une narcose est nécessaire durant un traitement au Selectol, il faut choisir un narcotique doté de l'action inotrope négative la plus faible possible. Le céliprolol réduit la tachycardie réflexe et augmente le risque d'une hypotension. Il convient de prévenir l'anesthésiste que le patient est traité par un bêta-bloquant.
• -Glycosides digitaliques: l'association avec des bêta-bloquants peut accroître le temps de conductionauriculo-ventriculaire.
• +Glycosides digitaliques: l'association avec des bêta-bloquants peut accroître le temps de conduction auriculo-ventriculaire.
• -Les effets indésirables sont présentés ci-dessous selon la classification MedDRA. La fréquence des effets indésirables est indiquée comme suit: "très fréquents" (≥1/10), "fréquents" (<1/10, ≥1/100), "occasionnels" (<1/100, ≥1/1000), "rares" (<1/1000, ≥1/10'000), "très rares" (<1/10'000), "inconnue" (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
• -Les effets indésirables ne se manifestent souvent qu'au début d'un traitement et disparaissent par la suite.Les effets indésirables des bêta-bloquants sont à imputer, d'une part, à leur action sur les récepteurs bêtaadrénergiques. Ils comprennent des réactions cardio-vasculaires, respiratoires et métaboliques.
• -Comme lecéliprolol ne bloque que les récepteurs bêta-1 et stimule les récepteurs bêta-2, les effets négatifs sur le tractusbronchique, le métabolisme des lipides sériques, le métabolisme des hydrates de carbone et le tonus desvaisseaux périphériques sont plus rares et plus faibles que pour les bloqueurs non sélectifs des récepteursbêta-1.
• +Les effets indésirables sont présentés ci-dessous selon la classification MedDRA. La fréquence des effets indésirables est indiquée comme suit: "très fréquents" (≥1/10), "fréquents" (<1/10, ≥1/100), "occasionnels" (<1/100, ≥1/1000), "rares" (<1/1000, ≥1/10'000), "très rares" (<1/10'000), "inconnue" (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).
• +Les effets indésirables ne se manifestent souvent qu'au début d'un traitement et disparaissent par la suite. Les effets indésirables des bêta-bloquants sont à imputer, d'une part, à leur action sur les récepteurs bêtaadrénergiques. Ils comprennent des réactions cardio-vasculaires, respiratoires et métaboliques.
• +Comme le céliprolol ne bloque que les récepteurs bêta-1 et stimule les récepteurs bêta-2, les effets négatifs sur le tractus bronchique, le métabolisme des lipides sériques, le métabolisme des hydrates de carbone et le tonus des vaisseaux périphériques sont plus rares et plus faibles que pour les bloqueurs non sélectifs des récepteurs bêta-1.
• -Très rares:cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie ont été rapportés. Un diabète latent pas encore déclaré (Diabetesmellitus latent) peut se révéler ou un diabète déjà présent peut s'aggraver. Les symptômes d'une hypoglycémie (ex: palpitations rapides) peuvent être masqués.
• +Très rares: cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie ont été rapportés. Un diabète latent pas encore déclaré (Diabetes mellitus latent) peut se révéler ou un diabète déjà présent peut s'aggraver. Les symptômes d'une hypoglycémie (ex: palpitations rapides) peuvent être masqués.
• -Fréquents:dépression
• -Très rares:insomnie
• -Inconnue:cauchemars, diminution du désir sexuel, hallucination
• +Fréquents: dépression
• +Très rares: insomnie
• +Inconnue: cauchemars, diminution du désir sexuel, hallucination
• -Fréquents:maux de tête, fatigue, somnolence, vertige, tremblements, paresthésie
• +Fréquents: maux de tête, fatigue, somnolence, vertige, tremblements, paresthésie
• -Très rares:faculté visuelle réduite, xérophtalmie
• +Très rares: faculté visuelle réduite, xérophtalmie
• -Très rares:palpitations
• -Inconnue:syncope, aggravation ou déclenchement d'une insuffisance cardiaque, bradycardie, arhythmies, arrêt sinusal chez les patients prédisposés (notamment chez les patients âgés ou chez les patients présentant une bradycardie préexistante, un dysfonctionnement du nœud sinusal ou un bloc auriculoventriculaire).
• +Très rares: palpitations
• +Inconnue: syncope, aggravation ou déclenchement d'une insuffisance cardiaque, bradycardie, arhythmies, arrêt sinusal chez les patients prédisposés (notamment chez les patients âgés ou chez les patients présentant une bradycardie préexistante, un dysfonctionnement du nœud sinusal ou un bloc auriculoventriculaire).
• -Fréquents:rougeur du visage (flush), aggravation des troubles vasculaires périphériques comme une claudication intermittente ou syndrome de Raynaud
• -Rares:hypotension, sensation de froid dans les membres
• +Fréquents: rougeur du visage (flush), aggravation des troubles vasculaires périphériques comme une claudication intermittente ou syndrome de Raynaud
• +Rares: hypotension, sensation de froid dans les membres
• -Occasionnels:dyspnée
• -Inconnue:bronchospasme, pneumonie interstitielle
• +Occasionnels: dyspnée
• +Inconnue: bronchospasme, pneumonie interstitielle
• -Fréquents:nausées, vomissements, douleurs abdominales, bouche sèche
• -Inconnue:diarrhée, constipation, gastralgie, météorisme
• +Fréquents: nausées, vomissements, douleurs abdominales, bouche sèche
• +Inconnue: diarrhée, constipation, gastralgie, météorisme
• -Fréquents:hyperhidrose, érythème, rash, prurit
• -Rares:réactions cutanées y compris éruptions psoriasiformes, dermatite
• -Inconnue:alopécie
• +Fréquents: hyperhidrose, érythème, rash, prurit
• +Rares: réactions cutanées y compris éruptions psoriasiformes, dermatite
• +Inconnue: alopécie
• -Rares:crampes musculaires (spasmes musculaires)
• -Inconnue:lupus systémique érythémateux, arthralgie
• +Rares: crampes musculaires (spasmes musculaires)
• +Inconnue: lupus systémique érythémateux, arthralgie
• -Fréquents:impuissance (dysfonction érectile)
• +Fréquents: impuissance (dysfonction érectile)
• -Fréquents:anticorps anti-nucléaires
• -Rares:valeurs de transaminases élevées
• +Fréquents: anticorps anti-nucléaires
• +Rares: valeurs de transaminases élevées
• -Le céliprolol, principe actif de Selectol, est une substance hydrophile bloquant les récepteurs bêtaadrénergiques. Le céliprolol bloque sélectivement les récepteurs bêta-1-adrénergiques (cardiosélectivité) tout en stimulant les récepteurs bêta-2. Le céliprolol est doté d'une activité sympathomimétique intrinsèque (ASI).Il exerce, en outre, une action vasodilatatrice directe sur la musculature lisse des vaisseaux et des bronches. Une dose de 200 mg correspond à l'action antihypertensive de 80 mg de propranolol.
• +Le céliprolol, principe actif de Selectol, est une substance hydrophile bloquant les récepteurs bêtaadrénergiques. Le céliprolol bloque sélectivement les récepteurs bêta-1-adrénergiques (cardiosélectivité) tout en stimulant les récepteurs bêta-2. Le céliprolol est doté d'une activité sympathomimétique intrinsèque (ASI). Il exerce, en outre, une action vasodilatatrice directe sur la musculature lisse des vaisseaux et des bronches. Une dose de 200 mg correspond à l'action antihypertensive de 80 mg de propranolol.
• -Outre ses effets hémodynamiques (antihypertenseurs, antiangineux), le céliprolol possède d'importantes propriétés métaboliques: les taux de lipides plasmatiques (LDL, HDL, TG) subissent des modifications favorables.Le céliprolol influence la libération d'insuline et le métabolisme des hydrates de carbone dans une moindre mesure comme bêta-bloquant non sélectif.
• +Outre ses effets hémodynamiques (antihypertenseurs, antiangineux), le céliprolol possède d'importantes propriétés métaboliques: les taux de lipides plasmatiques (LDL, HDL, TG) subissent des modifications favorables. Le céliprolol influence la libération d'insuline et le métabolisme des hydrates de carbone dans une moindre mesure comme bêta-bloquant non sélectif.
• -Suivant la pharmacodynamique, on observe les actions cliniques suivantes: diminution de la pression sanguine diastolique et systolique par abaissement de la résistance périphérique (= diminution de la postcharge), prolongement des phases sans ischémie chez les patients souffrant d'angine de poitrine. Grâce à ses propriétés (stimulation bêta-2, ASI), Selectol est également indiqué pour le traitement de l'hypertension chez les patients diabétiques insulino-dépendants, chez les patients souffrant d'une affection artérielle occlusive périphérique et chez les patients présentant une tendance à la bronchoconstriction (sauf en casd'asthme bronchique manifeste).Comme pour les autres bêta-bloquants, la durée d'action de Selectol est nettement plus longue et se situe aux environs de 24 heures.
• +Suivant la pharmacodynamique, on observe les actions cliniques suivantes: diminution de la pression sanguine diastolique et systolique par abaissement de la résistance périphérique (= diminution de la postcharge), prolongement des phases sans ischémie chez les patients souffrant d'angine de poitrine. Grâce à ses propriétés (stimulation bêta-2, ASI), Selectol est également indiqué pour le traitement de l'hypertension chez les patients diabétiques insulino-dépendants, chez les patients souffrant d'une affection artérielle occlusive périphérique et chez les patients présentant une tendance à la bronchoconstriction (sauf en cas d'asthme bronchique manifeste). Comme pour les autres bêta-bloquants, la durée d'action de Selectol est nettement plus longue et se situe aux environs de 24 heures.
• -Lors d'insuffisance hépatique, le céliprolol est davantage éliminé par les reins, en cas d'insuffisance rénale(clairance de la créatinine <10 ml/min), il sera principalement éliminé avec la bile. Dans ce dernier cas, ladose doit être réduite (voir "Posologies spéciales" ).
• +Lors d'insuffisance hépatique, le céliprolol est davantage éliminé par les reins, en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <10 ml/min), il sera principalement éliminé avec la bile. Dans ce dernier cas, la dose doit être réduite (voir "Posologies spéciales" ).
• -Contrôles antidopages:céliprolol peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages.
• +Contrôles antidopages: céliprolol peut induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopages.