Mises en garde et précautions

Les voyageurs doivent prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter d’entrer en contact avec ou d’ingérer des aliments ou de l’eau susceptibles d’être contaminés par S. Typhi.
Vivotif ne doit pas être pris en cas d’affections fébriles ou gastro-intestinales aiguës, ainsi que pendant et au cours des trois jours qui suivent un traitement antibiotique. En effet, la croissance des germes vaccinaux peut être inhibée dans ces conditions.
Association avec une prophylaxie antipaludique
Si une prophylaxie antipaludique est prévue, il convient en général de respecter un intervalle d’au moins trois jours entre la dernière dose de Vivotif et le début de la prophylaxie antipaludique.
Toutefois, dans le cadre d’une étude clinique, l’administration de chloroquine ou de pyriméthamine/sulfadoxine avant la prise de Vivotif n’a pas altéré la réponse immunitaire à la vaccination.
Également dans le cadre d’une étude clinique, mais portant cette fois sur la formulation liquide de Vivotif (Vivotif L, non commercialisé), l’administration préalable de chloroquine, de méfloquine ou de la préparation combinée atovaquone/proguanil n’a pas altéré la réponse immunitaire à S. Typhi.
Si une prophylaxie par des agents antipaludiques autres que la chloroquine, la méfloquine ou les préparations combinées pyriméthamine/sulfadoxine ou atovaquone/proguanil a déjà été commencée, la prise de l’agent antipaludique doit être arrêtée trois jours avant la prise de la souche vaccinale S. Typhi Ty21a.
Les gélules contiennent du lactose et du saccharose. Les patients présentant un déficit total en lactase, une intolérance au fructose/galactose (maladie héréditaire rare), une malabsorption du glucose et du galactose ou une insuffisance en sucraseisomaltase ne doivent pas utiliser ce médicament.