Interactions

Des interactions sont possibles avec toutes les substances actives métabolisées par les enzymes hépatiques microsomiques.
Une utilisation prolongée de phénobarbital entraîne une induction des enzymes hépatiques microsomiques (cytochrome P-450), c’est-à-dire que la biotransformation de médicaments qui sont des substrats de cette enzyme hépatique peut être accélérée. On peut ainsi observer une diminution de l’effet de dérivés de la coumarine, de la griséofulvine, des contraceptifs oraux, des antituberculeux, de la guanéthidine, de la phénytoïne, de la doxycycline, des stéroïdes (androgènes, gestagènes, oestrogènes, glucocorticoïdes).
L’effet sédatif est renforcé par les médicaments à action centrale, les anti-épileptiques et en particulier l’acide valproïque. Une diminution de dose peut alors être nécessaire.
Lorsque des problèmes surviennent (par exemple contrôle de la dose et crainte d’interactions), un dosage de la concentration plasmatique de phénobarbital peut être indiqué.
Méthotrexate: La toxicité du méthotrexate peut être renforcée par le phénobarbital.
Digitoxine: Son effet peut être réduit par le phénobarbital.
Comme lors de l’utilisation de tous les médicaments ayant une action centrale, il convient d’éviter de consommer des boissons alcoolisées au cours d’un traitement par Maliasin.