Propriétés / Effets

Code ATC : L01AA06L'ifosfamide est un cytostatique du groupe des oxazaphosphorines. Il s’agit un dérivé de la moutarde azotée et un analogue du cyclophosphamide.
L'ifosfamide est inactif in vitro et est activé in vivo essentiellement dans le foie en 4-hydroxyifosfamide par les enzymes microsomales, qui est en équilibre tautomérique avec l'isoaldophosphamide. L'isoaldophosphamide se décompose spontanément en acroléine et en moutarde isophosphoramide, le métabolite alkylant. L'acroléine est tenue responsable des effets de toxicité vésicale de l'ifosfamide.
L'action cytotoxique de l'ifosfamide est basé sur une interaction de ses métaboliques alkylants avec l'ADN - les ponts phosphodiester de l'ADN étant le point d'attaque préférentiel - ce qui entraîne des cassures des brins et la formation de ponts entre les brins d'ADN.
Dans le cycle cellulaire, il provoque un ralentissement du passage par la phase G2. L'action cytotoxique n'est pas spécifique des phases du cycle cellulaire, mais spécifique du cycle cellulaire.
On ne peut pas exclure une résistance croisée, notamment avec des cytostatiques de structure apparentée tels que le cyclophosphamide, mais également avec d'autres alkylants. Il s'est cependant avéré que les tumeurs résistantes au cyclophosphamide ou les récidives survenant après un traitement par le cyclophosphamide répondent à un traitement par l'ifosfamide.