Propriétés/Effets

Code ATC
V03AF01
Le mesna (natrium-2-mercapto-éthansulfonate) est une liaison thiol synthétique, en grande partie inerte et dépourvue de toxicité sur le plan pharmacologique et physiologique, qui permet, par détoxication des métabolites urotoxiques des oxazaphosphorines, d’annihiler en toute sécurité l’urotoxicité des oxazaphosphorines (cyclophosphamide, ifosfamide).
Mécanisme d’action
De manière analogue au système cystéine-cystine physiologique, le mesna est rapidement oxydé pour former son métabolite principal, le disulfide de mesna (dimesna). Le dimesna reste dans l’espace intravasculaire avant d’être excrété par les reins. Dans les reins, le dimesna est à nouveau réduit en une liaison thiol libre. Cette dernière réagit avec les métabolites urotoxiques des oxazaphosphorines (acroléine, 4-hydroxy-ifosfamide et 4-hydroxy-cyclophosphamide) et entraîne ainsi leur détoxification. Le mesna, de par sa liaison aux 4-hydroxy-métabolites, forme des 4-sulfoéthyl-thio-métabolites non toxiques et il inactive l’acroléine en formant des liaisons supplémentaires non toxiques. Le mesna lie également d’autres métabolites urotoxiques. Cela permet une détoxification locale complète au niveau des reins et des voies urinaires.
Le mesna n’influence pas l’efficacité antitumorale des oxazaphosphorines ni leurs effets indésirables systémiques.
Pharmacodynamique
Aucune information.
Efficacité clinique
Aucune information.