Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle
En se basant sur les explications détaillées suivantes, on prend normalement 1 ou 2 capsules à chaque repas et 1 capsule aux repas intermédiaires.
La posologie devrait être établie individuellement et adaptée au degré de la stéatorrhée et à la teneur en graisse du régime. Le traitement devrait commencer avec la posologie la plus faible possible, celle-ci étant ensuite augmentée progressivement jusqu'à ce que le contrôle désiré de la stéatorrhée soit atteint.

Petits enfants (jusqu'à 12 mois)
(Posologie correspondant à la quantité de graisse absorbée)
2000-4000 unités NF de lipase pour 120 ml de lait correspondent à peu près à 450-900 unités NF de lipase par gramme de graisse absorbée (en se basant sur 4,5 g de graisse pour 120 ml de lait standard).
Chez les petits enfants on utilise en moyenne des posologies plus élevées que pour les adultes, car ceux-ci absorbent 5 g de graisse par kg de poids corporel et par jour, alors que les adultes en absorbent environ 2 g par kg de poids corporel et par jour.

Enfants (de plus de 12 mois) et adultes
(Posologie basée sur le poids corporel)

Enfants de moins de 4 ans
Le traitement devrait commencer par 1000 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas. Posologie maximale jusqu'à 2500 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas.

Enfants de plus de 4 ans et adultes
Le traitement devrait commencer par 400 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas. Posologie maximale jusqu'à 2500 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas.
Dans le cas où une posologie dépassant 2500 unités NF de lipase par kg de poids corporel et repas (4000 unités de lipase/gramme de graisse/jour) serait nécessaire pour venir à bout de la malabsorption, d'autres examens doivent être entrepris pour éliminer d'autres raisons possibles de ce symptôme.
Les posologies dépassant 2500 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas devraient être utilisées avec prudence et uniquement si l'on peut prouver qu'elles sont efficaces, en mesurant la quantité de graisse dans les selles pendant 3 jours.
On ignore si les posologies dépassant 2500 unités NF de lipase par kg de poids corporel et par repas sont sûres. Un lien a été établi entre des strictures du colon, surtout chez les enfants atteints de mucoviscidose, et des posologies qui dépassaient en général les doses recommandées.
Dans la mesure du possible, les capsules devraient être prises entières, avec beaucoup de liquide.
Les patients qui ont des difficultés à avaler le médicament peuvent ouvrir les capsules et en absorber le contenu avec une boisson ou mélangé à une bouillie. Ce sont les aliments qui n'ont pas besoin d'être mâchés et ont un pH <7,3 qui conviennent le mieux, comme par ex. les compotes de fruits (bananes, pommes ou abricots) ou les crèmes instantanées. Les aliments ayant un pH >7,3 (produits laitiers par ex.) peuvent dissoudre le revêtement spécial résistant aux sucs digestifs et diminuer ainsi l'efficacité du médicament. Il ne faut pas écraser ni mâcher les microsphérules, car cela détruirait le revêtement gastrorésistant.

Posologies spéciales
Pour éviter les irritations de la bouche, des lèvres ou de la langue, les capsules ouvertes de Prolipase devraient être prises immédiatement avant les repas. Les enzymes protéolytiques contenues dans Prolipase peuvent provoquer des ulcérations si elles restent dans la bouche.