Propriétés/Effets

Code ATC
Actrapid HM A10AB01, Insulatard HM A10AC01
Mécanisme d'action
Du point de vue de leur composition et de leur structure chimique, les insulines humaines monocomposées (HM) de Novo Nordisk sont identiques à l'insuline humaine endogène. Les insulines HM sont produites par génie génétique à partir de cellules de levure. Elles ont un pH neutre.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline repose sur la capacité de la molécule d'augmenter l'absorption de glucose en se fixant sur des récepteurs de l'insuline au niveau des cellules musculaires et adipeuses. En même temps, l'insuline inhibe la libération de glucose par le foie.
Pharmacodynamique

   Préparation                         Début de l'effet      Durée de l'effet      Action maximale
                                    après env. heures     env. heures           entre env. heures
Actrapid HM Insuline normale        ½                     8                     1–3
(insuline soluble), début                                                       
d'action rapide                                                                 
Insulatard HM Insuline              1½                    jusqu'à 24            4–12
intermédiaire (suspension                                                       
isophane = insuline NPH)                                                        

Efficacité clinique
Un étude clinique mené dans une unité de soins intensifs sur le traitement de l'hyperglycémie (glycémie supérieure à 10 mmol/l) et incluant 204 patients diabétiques et 1344 patients non diabétiques ayant subi d'importantes interventions chirurgicales a montré que la normoglycémie (glycémie comprise entre 4,4 et 6,1 mmol/l) induite par l'administration intraveineuse d'Actrapid HM réduisait la mortalité de 42% (8% contre 4,6%).