Pharmacocinétique

Clobetasoli propionas
La pharmacocinétique du propionate de clobétasol ne présente aucune différence significative par rapport à d'autres corticostéroïdes très puissants. La taux de pénétration et de perméation percutanée dépend de la région cutanée traitée, de l'état de la peau, de la formule galénique, de l'âge du patient et du mode d'application. La pénétration percutanée du propionate de clobétasol varie d'un individu à l'autre et peut être accrue par un pansement occlusif ou par d'une peau enflammée ou malade.
Dans une étude réalisée chez des sujets ayant la peau saine, 30 g de pommade, contenant 0,05% de propionate de clobétasol, ont été appliqués. 8 heures après la deuxième application (13 heures après la première), un taux plasmatique maximal moyen de 0,63 ng/ml de propionate de clobétasol a été mesuré. 10 heures après la deuxième application de 30 g de crème, contenant 0,05% de propionate de clobétasol, des pics plasmatiques moyens légèrement supérieurs à ceux retrouvés après l'application de la pommade ont été mesurés.
Dans une autre étude portant sur des patients atteints de psoriasis ou d'eczéma, des pics plasmatiques moyens de 2,3 ng/ml (psoriasis) et de 4,6 ng/ml (eczéma) respectivement ont été mesurés 3 heures après une application unique de 25 g de pommade contenant 0,05% de propionate de clobétasol.
Après l'absorption percutanée, le propionate de clobétasol est probablement métabolisé de la même façon que les corticostéroïdes systémiques. Néanmoins, le métabolisme du clobétasol, administré par voie systémique, n'a pas encore été entièrement décrit ou quantifié.

Neomycini sulfas
Utilisé en application topique sur une peau intacte, le sulfate de néomycine n'est pas absorbé. En revanche, la substance est rapidement absorbée après application sur une peau dont la couche cornée est érodée (éraflures, plaies, brûlures, ulcères, etc.) et sur une peau enflammée ou recouverte d'un pensement occlusif. Dans ces cas-là, l'application de sulfate de néomycine en quantité importante peut entraîner des concentrations plasmatiques considérables. Une fois absorbé, le sulfate de néomycine est rapidement éliminé sous forme active par voie rénale. La demi-vie d'élimination est d'environ 2 à 3 heures.
La clairance plasmatique du sulfate de néomycine se trouve réduite lors d'une insuffisance rénale (voir «Posologie lors d'insuffisance rénale»).

Nystatinum
La nystatine n'est absorbée ni par la peau intacte ni par la muqueuse.