Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle chez l'adulte
La posologie s'oriente d'après le degré de l'uricémie et de la gravidité de la maladie. La dose maximale est de 900 mg/jour, la dose efficace minimale de 100 mg/jour. Elle doit être fixée individuellement (cave à la crise de goutte!). En règle générale, la dose initiale est de 1 à 2 comprimés par jour, la dose d'entretien (après normalisation du taux d'acide urique) est de ½ à 1 comprimé par jour.
Si la posologie doit être établie selon le poids corporel, se baser sur une dose de 2 à 10 mg/kg/jour.

Posologies spéciales

Enfants
Le traitement est rarement indiqué chez l'enfant, excepté dans les néoplasmes (notamment leucémies) et dans certains déficits enzymatiques (syndrome de Lesch-Nyhan).

Enfants de moins de 15 ans
10 à 20 mg/kg/jour jusqu'à un maximum de 400 mg/jour.

Personnes âgées
En l'absence de données spécifiques, la posologie minimale procurant une réduction satisfaisante du taux d'acide urique sera choisie. Voir notamment sous «Insuffisance rénale» et sous «Mises en garde et précautions».

Insuffisance rénale
Parce que l'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par les reins, une insuffisance rénale peut occasionner une rétention de la substance et/ou de ses métabolites avec prolongation de la demi-vie plasmatique (voir également sous «Pharmacocinétique»).
Dans les insuffisances rénales sévères, il peut être préférable d'adopter une posologie inférieure à 100 mg/jour ou d'espacer l'intervalle entre deux prises (plus d'un jour).
Si la concentration plasmatique en oxypurinol peut être déterminée, la posologie sera choisie de telle sorte que le taux soit inférieur à 100 µmol/l (15,2 µg/ml).

Dialyse
L'allopurinol et ses métabolites peuvent être éliminés par dialyse. Si la dialyse est pratiquée en 2 ou 3 séances hebdomadaires, administrer 300 à 400 mg d'allo-basan 300 immédiatement après chaque séance et renoncer à la médication dans l'intervalle.

Insuffisance hépatique
Réduire la posologie chez l'insuffisant hépatique. Il est recommandé de contrôler périodiquement la fonction hépatique, en particulier au début du traitement.

Néoplasmes, syndrome de Lesch-Nyhan
Lors d'hyperuricémie et/ou d'hyperuricosurie préexistante, un traitement préalable de ces affections par allo-basan 300 est recommandé avant la mise en oeuvre des cytostatiques, en administrant allo-basan 300 1 ou 2 jours avant l'instauration de la radiothérapie ou des cytostatiques.
Il importe d'assurer une hydratation suffisante pour optimiser la diurèse et d'accroître la solubilité des urates par alcalinisation de l'urine. La posologie d'allo-basan 300 restera aussi faible que possible.
En cas de néphropathie goutteuse ou d'insuffisance rénale en rapport avec une autre pathologie, voir sous «Insuffisance rénale».
Cette approche permet de réduire le risque de dépôts de xanthine ou d'oxypurinol susceptibles de compliquer le tableau clinique (cf. «Interactions» et «Effets indésirables»).

Administration correcte
allo-basan 300 peut être absorbé 1 fois par jour après un repas avec beaucoup de liquide.
Si la posologie est supérieure à 300 mg/jour ou en cas d'intolérance gastro-intestinale, il est préférable de fractionner la dose en plusieurs prises.
La posologie sera définie en fonction de la concentration sérique en urates et du taux urinaire d'urates et d'acide urique.