Propriétés/EffetsCode ATC: S01AX13
La ciprofloxacine est un antibiotique (fluoroquinolone) bactéricide et bactériostatique et agit sur la gyrase d'ADN (enzyme qui a besoin de la bactérie pour la synthèse d'ADN). Cela empêche la lecture des informations vitales contenues dans les chromosomes de la bactérie, ce qui entraîne la destruction de son métabolisme. La ciprofloxacine présente une activité in vitro élevée contre de nombreux microorganismes à gram négatif, dont Pseudomonas aeruginosa. Elle est aussi efficace – avec toutefois des sensibilités in vitro variables – contre des bactéries à gram positif telles que les staphylocoques et les streptocoques. Le nombre de souches résistantes à la ciprofloxacine de MRSA, Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae et autres a augmenté, avec des variations régionales. Certaines exceptions mises à part, les anaérobies n'y sont en général pas sensibles.
Il n'existe pas d'études cliniques contrôlées qui démontrent l'effet de Ciloxan sur les infections causées par des chlamydia. Le produit n'est donc pas destiné au traitement des infections dues aux chlamydiae.
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a) Sensibles (CIM ≤1 µg/ml)
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Micro-organismes à gram-positif
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Streptococcus pneumoniae*
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Bacillus cereus
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Corynebacterium sp.
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Micrococcus sp.
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Staphylococcus capitis
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Staphylococcus haemolyticus
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Staphylococcus hominis
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Staphylococcus warneri
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Micro-organismes à gram-négatif
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Acinetobacter sp.*
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Haemophilus sp.*
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Pseudomonas aeruginosa*
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Serratia marcescens*
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Haemophilus parainfluenzae
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Neisseria gonorrhoeae
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Neisseria meningitidis
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Moraxella catarrhalis
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Moraxella sp.
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Citrobacter sp.
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Enterobacter sp.
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Klebsiella pneumoniae
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Morganella morganii
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Proteus mirabilis
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Proteus vulgaris
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Escherichia coli
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Providentia sp.
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* L'efficacité clinique sur ces micro-organismes a été prouvée.
L'efficacité clinique sur les autres micro-organismes sensibles est inconnue.
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b) Moyennement sensibles (CIM ≥1 µg/ml, ≤2 µg/ml)
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Micro-organismes à gram-positif
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Chlamydia trachomatis
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Mycobacterium tuberculosis
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Streptococcus (groupe des viridans)*
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c) Résistants (CIM ≥4 µg/ml)
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Pseudomonas cepacia (la plupart des souches)
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Pseudomonas maltophilia (certaines souches)
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Staphylococcus aureus
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Staphylococcus epidermidis
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Anaérobies (la plupart des souches, y compris Bacteroides fragilis et Clostridium difficile)
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Des résistances à la ciprofloxacine sont rares à l'exception d'isolats documentés de Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Serratia marcescens résistants à la méthicilline. Une résistance bactérienne plasmidique a été décrite avec des fluoroquinolones. Une résistance parallèle au sein du groupe est en outre possible. La fréquence de la résistance acquise peut varier dans le temps et l'espace pour une espèce donnée. Grâce au mécanisme d'action spécial de la ciprofloxacine, il n'existe pas de résistance croisée entre elle et d'autres substances antibactériennes (p.ex. antibiotiques de la famille des bêta-lactamines, aminoglycosides, tétracyclines, macrolides, antibiotiques de la famille des peptides, sulfamides, triméthoprime, dérivés de nitrofurane).
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