Posologie/Mode d’emploi

La posologie peut être adaptée en fonction du type d’examen, de l’âge, du poids, du débit cardiaque, de l’état général du patient et de la technique utilisée.
On utilise en général les mêmes quantités et les mêmes concentrations d’iode que pour d’autres produits de contraste radio-opaques iodés courants. Certaines études sur les injections d’iodixanol montrent qu’une concentration d’iode un peu plus faible donne également de bons résultats diagnostiques. En cas de fonction rénale réduite, d’insuffisance cardiovasculaire ou de mauvais état général, la dose de produit de contraste doit être maintenue aussi faible que possible (voir "Mises en garde et précautions" ). Chez ces patients, il est conseillé de surveiller la fonction rénale pendant au moins trois jours après l’examen.
Il faut assurer une hydratation suffisante avant et après l’administration du produit de contraste. Le produit peut être administré par voie intra-artérielle, intraveineuse, intrathécale et employé pour les cavités corporelles. Les conditions en matière de personnel doivent être remplies pour une thérapie d’urgence lors de tout examen et le matériel nécessaire doit être disponible et prêt à l’emploi (oxygène, adrénaline ou autres médicaments en fonction de la comédication, matériel de perfusion, possibilité d’intubation et de respiration artificielle, e.a.). Il est conseillé d’utiliser une canule à demeure flexible ou un cathéter permanent durant l’examen radiologique complet afin de disposer d’un accès intraveineux rapide.
Posologie usuelle
Posologie pour les adultes
Les recommandations suivantes pour une dose moyenne destinée à un adulte de 70 kg ne servent qu’à titre indicatif. Les doses indiquées pour l’administration intra-artérielle concernent une injection unique et peuvent être répétées.
Patients âgés
Les recommandations posologiques s’appliquent également aux patients âgés, en faisant preuve d’une attention particulière.

Indication/Examen     Concentration         Volume
Administration                              
intra-artérielle                            
Artériographie                              
                      Cérébrale sélective   270/320(1) mg l/ml                  5-10 ml/inj.
                      Aortographie          270/320 mg l/ml                     40-60 ml/inj.
                      Périphérique          270/320 mg l/ml                     30-60 ml/inj.
                      Viscérale sélective   270 mg l/ml                         10-40 ml/inj.
                      (IA-DSA)                                                  
Angiocardiographie                          
                      Ventricule gauche     320 mg l/ml                         30-60 ml/inj.
                      et injection à la                                         
                      racine de l’aorte                                         
                      Coronarographie       320 mg l/ml                         4-8 ml/inj.
                      sélective                                                 
Administration                              
intraveineuse                               
Urographie            270/320 mg l/ml       40-80 ml(2)
Phlébographie         270 mg l/ml           50-150 ml/jambe
Augmentation du                             
contraste dans la                           
tomodensitométrie                           
                      Crânienne             270/320 mg l/ml                     50-150 ml
                      Du corps entier       270/320 mg l/ml                     75-150 ml
Administration                              
intrathécale                                
Myélographie lombair  270 mg l/mg ou 320    10-12 ml(3) 10 ml(3)
e et thoracique       mg l/ml               
(injection lombaire)                        
Myélographie cervica  270 mg l/ml ou  320   10-12 ml(3) 10 ml(3)
le (injection         mg l/ml               
cervicale ou lombair                        
e)                                          
Administration dans                         
les cavités corporel                        
les                                         
Arthrographie         270 mg l/ml           1-15 ml
Hystérosalpingograph  270 mg l/ml           5-10 ml La dose recommandée peut,
ie (HSG)                                    par ex. en cas de reflux dans le
                                            vagin, être plusieurs fois
                                            dépassée (dans certains cas, on a
                                            administré jusqu’à 40 ml).
Examens du système                          
gastro-intestinal                           
Transit               320 mg l/ml           80-200 ml ont été administrés
Œsophage              320 mg l/ml           10-200 ml ont été administrés
Estomac               320 mg l/ml           20-200 ml ont été administrés

(1)Les deux concentrations sont documentées, mais dans la plupart des cas, on recommande 270 mg l/ml.
(2)L’urographie à haute dose peut être réalisée avec des doses plus élevées.
(3)Afin de minimiser d’éventuels effets indésirables, il est recommandé de ne pas dépasser une quantité totale d’iode de 3,2 g.
Posologie pour les enfants

Indication/Examen        Concentration         Volume
Administration                                 
intra-artérielle                               
Angiocardiographie       270/320 mg l/ml       En fonction de l’âge, du
                                               poids et de la pathologie
                                               . Dose max. recommandée:
                                               10 ml/kg de poids
                                               corporel.
Administration                                 
intraveineuse                                  
Urographie                                     
                         < 7 kg                270/320 mg l/ml            2-4 ml/kg de poids
                                                                          corporel
                         > 7 kg                270/320 mg l/ml            2-3 ml/kg de poids
                                                                          corporel Toutes les doses
                                                                          dépendent de l’âge, du
                                                                          poids et de la pathologie
                                                                          (dose max. de 50 ml).
Augmentation du          270/320 mg l/ml       2-3 ml/kg de poids
contraste dans la                              corporel, jusqu’à 50 ml
tomodensitométrie                              (dans certains cas,
Crânienne/du corps                             jusqu’à 150 ml ont été
entier                                         administrés)
Administration dans                            
les cavités corporelles                        
Examens du tractus       270/320 mg l/ml       5 ml/kg de poids
gastro-intestinal (per                         corporel, 10 à 240 ml
os)                                            ont été administrés
En lavement              270/320 mg I/ml       30-400 ml ont été
                                               administrés