Posologie/Mode d’emploi

Il convient de toujours choisir la dose minimale et la durée d'utilisation la plus courte possible.
Divigel est administré par cycles ou en continu, à une posologie personnalisée comprise entre 0.5 et 1.5 g de gel, une fois par jour, correspondant à 0.5–1.5 mg d'estradiol. La dose initiale doit être fixée en fonction du degré de sévérité des symptômes et est habituellement de 1.0 mg d'estradiol (donc 1.0 g de gel) par jour. Selon la réponse clinique, après 2–3 cycles, la dose peut être adaptée individuellement entre 0.5 et 1.5 mg d'estradiol par jour (correspondant à 0.5–1.5 g de gel).
Le traitement cyclique est indiqué en période péri-ménopausique; la durée du cycle peut atteindre 3 mois chez les patientes dont la postménopause est confirmée (> 3 ans).
Chez les patientes non hystérectomisées, Divigel doit être associé à un progestatif cyclique (p.ex. 10 mg d'acétate de médroxyprogestérone, 5 mg de noréthistérone ou 10–20 mg de dydrogestérone) 12 à 14 jours par mois ou par cycle de 28 jours ou tous les deux ou trois mois. Le traitement progestatif s'accompagne d'une hémorragie de privation hormonale.
Utilisation oubliée
En cas d'omission d'une dose, répéter l'application aussitôt que possible. Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis la dernière application, ne pas tenir compte de la dose oubliée. Une hémorragie intermenstruelle peut survenir en cas d'omission de plusieurs doses.
Mode d'administration
Appliquer une dose de Divigel (0.5 à 1.5 mg d'estradiol) une fois chaque jour sur la peau du ventre ou de la cuisse. Le gel doit être appliqué sur une surface équivalente à 1 ou 2 fois la taille de la main, en le laissant sécher quelques minutes. Divigel ne doit pas être appliqué sur les seins, le visage ou la peau lésée. Éviter tout contact avec les yeux. Bien se laver les mains après chaque application (voir également «Mises en garde et précautions»).
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Divigel n'a pas été étudié chez les patientes insuffisantes hépatiques. Comme tous les stéroïdes sexuels, Divigel est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Divigel n'a pas été étudié chez les patientes insuffisantes rénales. Aucune recommandation posologique ne peut donc être donnée.
Patients âgés
Une adaptation de la dose en fonction de l'âge n'est pas nécessaire.
Enfants et adolescents
Divigel n'est pas indiqué chez l'enfant et l'adolescent.