Surdosage

Compte tenu de la posologie préconisée, un surdosage est improbable même chez les sujets âgés.
Cependant, en cas d’intoxication, les réactions toxiques sont essentiellement imputables à l’acide acétylsalicylique. De graves intoxications peuvent se développer lentement, c’est-à-dire en l’espace de 12 à 24 heures après administration. Des intoxications légères après l’absorption orale d’une dose jusqu’à 150 mg AAS/kg de poids corporel et des intoxications graves après l’absorption d’une dose supérieure à 300 mg/kg de poids corporel sont probables.

Symptômes
Nausées, vomissements, vertiges, bourdonnements d’oreilles, troubles de l’ouïe, tremblements, états confusionnels, hyperthermie, hyperventilation, troubles de l’équilibre acido-basique et des électrolytes, exsiccose, coma, troubles respiratoires.

Traitement
Une intoxication grave pouvant mettre la vie en danger, il faudra prendre les mesures nécessaires sans attendre.
Empêcher, respectivement diminuer la résorption: lavage d’estomac dans les cas traités rapidement (jusqu’à une heure après la prise), charbon actif (en prises réitérées).
Surveillance et correction des électrolytes.
Apport de glucose.
Bicarbonate de sodium pour la correction de l’acidose et pour favoriser l’élimination (pH de l’urine >8).
Glycine: prise orale de 8 g pour commencer, ensuite toutes les 2 heures 4 g pendant 16 heures.
Eventuellement hémoperfusion ou hémodialyse (des renseignements peuvent être demandés au Centre Suisse de Toxicologie).

Lié au métoclopramide
Somnolence et troubles extrapyramidaux, diminution du niveau de conscience, confusion, hallucination peuvent survenir. Le traitement des troubles extrapyramidaux est uniquement symptomatique: benzodiazépines et/ou antiparkinsoniens anticholinergiques. En cas de méthémoglobinémies, le bleu de méthylène à la dose de 1 mg/kg a été efficace en perfusion lente.