Posologie/Mode d’emploiPour l’administration par voie intraveineuse, intra-artérielle, intrathécale ainsi que dans les cavités corporelles. Avant l’utilisation, porter la solution injectable à la température corporelle, car les produits de contraste sont ainsi mieux tolérés et plus faciles à injecter en raison de la plus faible viscosité.
Une hydratation suffisante doit être garantie avant et après l’administration du produit de contraste.
En cas de fonction rénale réduite, d’insuffisance cardio-vasculaire ou de mauvais état général, la dose de produit de contraste doit être maintenue aussi faible que possible (voir "Mises en garde et précautions" ). Chez ces patients, il est conseillé de surveiller la fonction rénale pendant au moins trois jours après l’examen.
L’administration intravasculaire de produit de contraste doit si possible être effectuée sur un patient allongé.
Les réactions d’hypersensibilité peuvent apparaître indépendamment de la dose et du mode d’administration. De légers symptômes peuvent être les premiers signes d’une réaction anaphylactique sévère. L’administration du produit de contraste doit être interrompue immédiatement, et, si nécessaire, une thérapie spécifique doit être administrée via le système vasculaire. C’est pourquoi, lors de chaque examen, les conditions en matière de personnel en vue d’un traitement d’urgence doivent être remplies et le matériel nécessaire doit être disponible et prêt à l’emploi (entre autres: oxygène, adrénaline, matériel de perfusion, possibilités d’intubation et de ventilation). En cas d’état de choc imminent, l’administration du produit de contraste doit être interrompue immédiatement et, si nécessaire, un traitement intraveineux spécifique doit être débuté. Il est indispensable d’être familiarisé avec la mise en œuvre des mesures d’urgence et il est recommandé de toujours avoir à disposition un cathéter permanent ou une canule pour disposer d’un accès intraveineux rapide pendant la durée de l’examen radiologique.
Posologie usuelle
La dose dépend entre autres de l’âge, du poids, de la fonction cardiaque et rénale, de l’état général du patient, des possibilités techniques, de la question clinique, de la méthode d’examen et de la zone de l’examen. La dose totale de 1,5 g d’Iodum par kg de poids corporel ne doit pas être dépassée par jour d’examen. La concentration d’iode appropriée et le volume nécessaire doivent être déterminés au cas par cas par le médecin.
En cas de fonction rénale réduite, d’insuffisance cardiovasculaire ou de mauvais état général, la dose de produit de contraste doit être maintenue aussi basse que possible (voir également "Mises en garde et précautions" ). Chez ces patients, il est conseillé de surveiller la fonction rénale pendant au moins trois jours après l’examen.
L’administration intravasculaire de produit de contraste doit si possible être effectuée sur un patient allongé.
Le patient ne doit pas manger pendant les deux heures précédant l’examen.
Comme point de départ pour déterminer la concentration et le volume, voir le tableau ci-dessous.
Posologie pour les adultes
Indication/Examen Concentration Volume Commentaire
Administration
intraveineuse
Urographie 300 mg I/ml ou 350 40 à 80 ml 40 à 80 Le volume de 80 ml
mg I/ml ml peut être dépassé
dans certains cas.
Phlébographie 300 mg I/ml 20 à 100 ml par
(jambe) jambe
Angiographie par 300 mg I/ml ou 350 20 à 60 ml/injection Vitesse d’écoulement
soustraction numériq mg I/ml 20 à 60 ml/injectio : 8 à 12 ml/s dans
ue (DSA i.v.) n la veine cubitale,
10 à 20 ml/s dans
la veine cave
Mammographie avec 300 mg l/mlou 350 Dose (par kg de
rehaussement de mg l/ml poids corporel)1,5
contraste (CEM) ml/kg1,3 ml/kg
CT, renforcement du 300 mg I/ml ou 350 100 à 200 ml/injecti La quantité totale
contraste mg I/ml on 100 à 150 ml/inje d’Iodum est générale
ction ment de 30 à 60 g.
Administration
intra-artérielle
Artériographie:
-Crosse aortique 300 mg I/ml 30 à 40 ml/injection Le volume dépend du
site d‘injection.
-Cérébrale sélective 300 mg I/ml 5 à 10 ml/injection
-Fémorale 300 mg I/ml ou350 30 à 50 ml/injection
mg I/ml
-Aortographie 350 mg I/ml 40 à 60 ml/injection
-Divers 300 mg I/ml Dépend du type
d‘examen.
Angiocardiographie:
-Injection ventricul 350 mg I/ml 30 à 60 ml/injection
aire gauche et dans 350 mg I/ml 4 à 8 ml/injectio
la racine de l’aorte n
-Coronarographie
sélective
Angiographie par 300 mg I/ml 1 à 15 ml/injection Un max. de 30 ml
soustraction numériq peut être administré
ue (DSA i.a.) , en fonction du
site d’administratio
n
Administration Pour limiter l’appar
intrathécale ition de réactions
indésirables, ne
pas dépasser une
dose totale de 3 g
d’Iodum par administ
ration intrathécale.
Myélographie cervica 300 mg I/ml 7 à 10 ml
le (injection
lombaire)
Myélographie cervica 300 mg I/ml 6 à 8 ml
le (injection
cervicale latérale)
Administration dans
les cavités corporel
les
Arthrographie 300 mg I/ml ou350 5 à 15 ml 5 à 10
mg I/ml ml
Hystérosalpingograph 300 mg I/ml 15 à 25 ml
ie (HSG)
Posologie pour la population pédiatrique
Indication/Examen Concentration Volume Commentaire
Administration
intraveineuse
Urographie: -Enfants 300 mg I/ml 300 3 ml/kg de poids max. 40 ml
< 7 kg -Enfants > mg I/ml corporel 2 ml/kg de
7 kg poids corporel
CT, renforcement du 300 mg I/ml 1 à 3 ml/kg de poids Dans des cas exceptionnels,
contraste corporel jusqu’à 40 ml il est possible d’administre
r jusqu’à 100 ml.
Administration
intra-artérielle
Angiocardiographie 300 mg I/ml ou 350 Max. 8 ml/kg de poids En fonction de l’âge, du
mg I/ml corporel poids, de la pathologie.
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