Pharmacocinétique

Absorption
La doxycycline est presque complètement absorbée après administration orale. Après plusieurs jours d'administration de doxycycline à raison de 20 mg deux fois par jour, la moyenne des concentrations plasmatiques maximales à l'état d'équilibre était de 0,79 µg/ml. Les pics sériques sont atteints en général au bout de deux heures après l'administration. La prise simultanée de nourriture peut réduire l'absorption de la doxycycline dans des proportions allant jusqu'à 20% selon la composition du repas; les pics sériques sont alors plus bas et sont atteints plus tard.

Distribution
La doxycycline se lie à raison de plus de 90% aux protéines plasmatiques et son volume de distribution apparente est de 50 l.

Métabolisme
La doxycycline n'est pratiquement pas métabolisée. La demi-vie de la doxycycline est cependant réduite par des inducteurs enzymatiques, tels que les barbituriques, l'alcool, la carbamazépine et la phénytoïne.

Elimination
La doxycycline est éliminée sous forme inchangée par les reins et avec les selles. De 40 à 60% de la dose administrée sont retrouvés dans l'urine en l'espace de 92 heures, et 30% environ sont retrouvés dans les selles. La demi-vie de la doxycycline, après une prise unique de 20 mg, est en moyenne de 18 heures.

Cinétique dans des situations cliniques particulières

Insuffisance rénale
L'élimination rénale de la doxycycline administrée, qui est de 40% en 72 heures (fonction rénale normale), peut tomber à 1-5% en 72 heures chez les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <10 ml/min.).
Les demi-vies d'élimination sérique ont été à peu près identiques chez les patients présentant une fonction rénale normale ou fortement réduite. Selon les études connues, la doxycycline ne s'accumule pas chez les patients en insuffisance rénale. La doxycycline peut donc être administrée chez de tels patients à la posologie usuelle.

Dialyse
Ni l'hémodialyse ni la dialyse péritonéale ne modifient la demi-vie sérique de la doxycycline.

Altérations de la fonction hépatique
On ne dispose d'aucune donnée de pharmacocinétique chez les patients dont la fonction hépatique est altérée.

Gériatrie
On ne dispose d'aucune donnée de pharmacocinétique chez le patient âgé.

Pédiatrie
On ne dispose d'aucune donnée de pharmacocinétique chez l'enfant. L'utilisation de doxycycline n'est recommandée que pour des enfants âgés de plus de 12 ans.