Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle
Traitement en monothérapie et en traitement adjuvant pour les enfants à partir de 12 ans et pour les adultes. L'administration se fait trois fois par jour. La dose initiale recommandée est de 900 mg de gabapentine par jour (300 mg de
gabapentine 3 fois par jour dès le 1er jour ou conformément au schéma de titration suivant):
Une dose journalière de 900 à 1200 mg de gabapentine, répartis sur 3 prises, est le but à atteindre. En effet, il s'est avéré que l'effet antiépileptique apparaît normalement avec une posologie journalière de ce type (900–1200 mg par jour). Lors de réponse insuffisante, il est possible de continuer à augmenter la dose de 400 mg/jour au maximum toutes les 3 à 4 semaines jusqu'à obtention d'une dose journalière maximale de 2400 mg. Comme l'effet s'installe progressivement, il n'est pas nécessaire d'augmenter la dose plus rapidement.

Traitement adjuvant chez les enfants âgés de 3 à 12 ans
La dose d'entretien de 30 mg/kg/jour peut être obtenue en l'espace de trois jours, en commençant par 10 mg/kg/jour le premier jour, suivis de 20 mg/kg/jour le deuxième jour et de 30 mg/kg/jour le troisième jour. Voir les 2 tableaux suivants. Dose maximale journalière: 40 mg/kg/jour.

Posologie de la gabapentine chez les enfants âgés de 3 à 12 ans

Schéma de l'augmentation posologique chez les enfants
¹ QD = une fois par jour.Seite 2

<15                          150**–300 mg           
15–29                        150**–600 mg           
30–49                        300– 900 mg            
50–79                        600–1200 mg            
créatinine (ml/min)          (fourchette en mg/jour)
Clearance de la              de gabapentine*        
Fonction rénale              Dose journalière

Instructions spéciales pour la posologie 

Posologie en cas de diminution de la fonction rénale Chez les patients présentant une diminution de la fonction rénale (clairance de la créatinine de moins de 80 ml/min.) et chez les patients soumis à une hémodialyse, la posologie devrait être réduite selon le tableau suivant:

Dose d'entretien de gabapentine chez les adultes présentant une diminution de la fonction rénale
* La dose journalière devrait être prise en 3 fois.
** 1 capsule de Gaptin-Mepha 300 mg tous les deux jours.

Hémodialyse
Pour les patients hémodialysés qui n'ont jamais été traités par la gabapentine, une dose initiale (loading dose*) de 300–400 mg de gabapentine est recommandée, suivie d'une dose de 200–300 mg de gabapentine administrée après chaque période d'hémodialyse de 4 heures. Les jours sans dialyse ne nécessitent pas de traitement par la gabapentine. * Loading dose: 3–4 capsules de Gaptin-Mepha 100 ou 1 capsule de Gaptin-Mepha 300 ou 1 capsule de Gaptin-Mepha 400 (300– 400 mg de gabapentine).

Mode d'administration/Durée usuelle du traitement
La capsule de Gaptin-Mepha est à avaler sans la croquer. La prise peut avoir lieu aussi bien durant les repas qu'entre les repas. Lors d'une administration trois fois par jour, Il faut veiller à ce que l'intervalle entre deux prises ne soit pas supérieur à 12 heures. Lors de l'oubli d'une seule dose de Gaptin-Mepha, il n'est pas nécessaire de compenser celui-ci par la prise d'une dose supplémentaire.
Contrairement aux autres antiépileptiques, il n'est probablement pas nécessaire de déterminer la concentration plasmatique du principe actif (gabapentine) pour optimiser le traitement par Gaptin-Mepha.
Lorsque le traitement par Gaptin-Mepha doit être interrompu ou lorsqu'un traitement par un autre antiépileptique doit y être ajouté, la phase de transition devra être progressive, d'une durée minimale d'une semaine, bien qu'il n'existe aucune preuve d'un effet de rebond avec Gaptin-Mepha (survenue accrue des crises d'épilepsie lors d'un arrêt brusque du traitement). On sait cependant qu'avec d'autres antiépileptiques une interruption brutale du traitement peut provoquer un état de mal épileptique.
Il n'a pas été prévu de limite déterminée à la durée de l'utilisation de Gaptin-Mepha.