Surdosage

Le tableau de l’intoxication aiguë massive comporte habituellement un coma plus ou moins profond, avec hypotonie musculaire, hyporéflexie, myosis, diminution de l’autonomie respiratoire, acidose métabolique, hypotension et collapsus/choc circulatoire.
Lors de surdosages massifs, des cas de décès se sont produits; le pronostic de ces intoxications est toutefois favorable.
Les symptômes peuvent cependant varier et la survenue de crises convulsives a été rapportée en présence de taux plasmatiques élevés.
Des cas d’hypertension intracrânienne liée à un œdème cérébral ont été observés.
La présence de sodium dans la composition de Valproate Chrono Desitin peut entraîner une hypernatrémie lors d’un surdosage.
Les mesures à prendre en milieu hospitalier sont: lavage gastrique, utile jusqu’à 10 à 12 heures après l’ingestion, et surveillance cardiorespiratoire.
En cas de surdosage de valproate causant une hyperammoniémie, de la carnitine peut être administrée par voie intraveineuse pour tenter de normaliser les taux d’ammoniac.
La naloxone a été utilisée avec succès dans quelques cas isolés.
En cas de surdosage massif, l’hémodialyse et l’hémoperfusion se sont avérées efficaces.